采血是临床上为了明确病因以及进行治疗的一种辅助检查，所以病人从入院直至出院，我们根据患者病情的不同遵医嘱不定时的为患者进行采血，以便医生观察治疗效果及调整用药。
患者一般采血时，如果同时需要采静脉和动脉血时，我们通常先是采静脉血，然后是动脉血。因为静脉血相对静脉血来说相对容易一些，而动脉血不固定、较静脉采血难度大，耗费时间较长，而且需要及时送检，所以我们一般都是分成两次进行采血。
可是，前一段时间在科室的安排下，有幸去本院的ICU学习了几周。在那里，因为患者因为几乎都是气管插管或者气管切开，所以每天早上几乎都需要进行动脉采血检查血气分析，但是除了动脉血还有静脉血的检查，为了减少患者的痛苦以及减少采血次数，他们都是直接用采血针头扎进选好的动脉上，然后先将需要采静脉血的试管连接上，能静脉血采集完毕后，再将5ml的注射器去除针头连接在采血针的末端，使劲拉动针栓后采集2ml左右的动脉血后拔除采血针头，最后将已抽好的静脉血和动脉血分别及时送检。
说实话第一次看到这样的采血方法还是很惊奇的，因为这样确实是很省事而且也减少了患者的痛苦。可是，动脉血真的能替代静脉血吗？两者可以相互替代进行检查化验吗？
首先，在此之前先了解一下是什么是动脉血、什么是静脉血？
动脉血是在体循环（大循环）的动脉中流动的血液以及在肺循环（小循环）中从肺回到左心房的肺静脉中的血液。动脉血含氧较多，含二氧化碳较少，呈鲜红色。由于是刚从心脏发出的，因而动脉血管壁承受血压较高。动脉血是肺泡中的氧气到身体其它组织的运输载体（准确来说应该是动脉血中红细胞的血红蛋白是载体）。当经过其它组织将氧气吸收并将二氧化碳释放时，动脉血就会转变为静脉血。
静脉血液通常指的是在体循环的静脉中流动的血液。即大循环中静脉中流动的血液以及在肺循环（小循环）中右心房到的肺动脉中的血液。
所以，采血化验时动脉血中除了血氧、二氧化碳、糖等的分布存在比较明显的差异之外，其他的项目动静脉血没有明显的区别。但是不能用于凝血项目，因为动脉血我们习惯抽取的时候用的是肝素抗凝，在凝血项目上，肝素是禁用的。同时，肝素会导致白细胞的凝集等情况出现以及瑞氏染色出现蓝色背景，不适宜血液涂片的分类，如果有手工血常规的意向，不建议使用。
而且，据有文献报道同时采集其动脉血 (肝素抗凝)、静脉血 (不抗凝) 各一份作为样本，由于标本性质、检测仪器不同，K 、Glu 检测结果间具有显著差异，因此要提醒临床医师在抢救患者时两结果不能相互替代。
那么，同样的如果我们用静脉血替代动脉血，那么血液中的血氧、二氧化碳、糖等由于存在明显的差异，严重影响化验结果。
因此，在临床采血化验时，我们需要根据化验的项目的不同以及患者是否是在抢救的情况下采集的血液，学会分析问题、辩证的处理问题，才能高效的完成护理工作并且保证了化验结果的准确性及护理质量的安全性，同时也减少了患者的痛苦，真正的做到了“以患者为中心”的优质护理服务。
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