@张福勇-临床检验技师
首先，我们回顾一下纠正试验的原理和操作。
纠正试验是把凝血时间延长的标本和正常血浆1：1混合后再次测定延长项目，如果结果正常，提示因子缺乏；如果结果依然延长，提示存在抑制物，如因子抗体、狼疮抗凝物。
这里，正常血浆的获得尤为重要，必须是20个正常人的血浆充分混合。因为并不是每个人的因子都是100%的，有高有低，而20个充分混合才能保证这份正常血浆的因子是100%。而这个100%，在纠正试验中格外重要。
假如标本因子活性为0，当和100%活性的正常血浆1：1混合后，这份混合血浆含有50%，而我们必须知道，凝血四项正常只要求因子活性有30%~40%便可。因此，混合以后50%可以得到正常的凝血四项，提示因子缺乏。如果混合后依然延长，那么提示不缺因子，而只会是存在抑制物。
此时，我们可以通过孵育试验，来进一步鉴别这种抑制物是狼疮抗凝物，还是因子抑制物。如果1：1混合孵育2小时后，结果依然不变，考虑存在狼疮抗凝物；如果孵育后结果延长，提示存在因子抑制物。因为因子抑制物是时间和温度依赖性的抗体，随着孵育时间延长，对因子灭活增加，因为凝血时间延长。
同样是延长的APTT，但是通过纠正试验和孵育试验，我们能够把延长的原因初步分为三类，而这个分类，对于患者的治疗是截然不同的。
如果是因子缺乏，我们补充血浆，是对症治疗，措施是恰当的。
如果是狼疮抗凝物，万万不可输血浆，反而是需要抗凝治疗。因为他并不缺血浆，而存在狼疮抗凝物，会干扰体内抗凝系统，使患者存在血栓倾向。通常要用法华林或肝素治疗。
如果是因子抗体，那么输血浆也不是完全错误，但是重要的是治疗原发病。因子抗体的来源也有两种，一是血友病治疗后产生的抗体；二是获得性血友病，这可是自身免疫性疾病，应该免疫治疗。
所以纠正实验对于条件有限的单位，是多么重要啊！
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