对慢粒白血病患者而言,BCR-ABL融合基因定量检测结果非常关键,它可以帮助患者进行慢粒病情的诊断,疗效的监测,以及停药试验的中药指标。但很多慢粒患者复查BCR-ABL融合基因定量检测后,自己不会看报告,怎么办?
观察下图融合基因定量检查结果,然后逐一给大家解释清楚:
首先,此图所示患者BCR-ABL融合基因类型为P210型,检查结果为阳性,表明存在P210型融合基因。备注:慢粒患者绝大部分都是P210型,极少数为P190型或其他罕见类型
其次,主要关注表中结果一栏:
BCR-ABL拷贝数(19866):这是慢粒癌基因在这份标本中的数量,可以理解为白血病细胞在这份标本中的数量;
ABL拷贝数(81851):这份标本中ABL基因的数量(所有细胞,包括白血病和正常细胞中都有ABL基因表达),所以ABL拷贝数可以理解为这份标本中所有细胞的数量;
BCR-ABL/ABL(24.3%):是在这份标本中慢粒细胞所占的比例:19866/81851 = 24.3%;
IS BCR-ABL/ABL:BCR-ABL/ABL国际标准值(IS),有这个国际标准值就说明这家实验室是经过国际认证的,发的报告可以和全世界其他认证实验室进行对比;如果没有,那么该实验室的报告就只能和自己的结果对比,甚至按照国际标准评估疗效都有一定偏差。
经过认证的实验室会获得一个转换因子(CF),用本实验室测得的数值乘以这个转换因子得到的结果就是可以得到全世界承认的通用结果。
如某医院获得的转换因子是1.3,那么该病人的IS BCR-ABL/ABL:24.3%×1.3=31.6%。
最终,我们是拿31.6%来进行疗效评估的。但如果这是患者尚未用药前的检测结果,那么就表明患者的BCR/ABL基因是阳性的,可以确诊慢粒。
注意:BCR-ABL基因检测公认是可以用外周血标本进行的,无需进行骨穿!
备注:
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