ABO血型与血栓风险

 

         关于O型血是完美血型这个话题，最近SeminThromb Hemost杂志一篇文章也从血栓风险的角度总结了ABO血型与血栓的相关性，原文同样可以在血栓与止血百家争鸣Q群240276465下载。

 

 

作者进行的META分析里，与O型血相比，非O型血人群患静脉血栓栓塞症、卒中、心梗的OR值分别为2.08、1.17、1.28。其他META分析结果也基本接近。

 

目前发现的原因包括，非O型血人群的VWF和VIII因子水平比O型血人群高约25%。非O型血人群中A/B/AB抗原相关VWF糖基化可阻碍VWF裂解酶(ADAMTS13)及低密度脂蛋白受体相关蛋白1（LRP1）对VWF的清除。其他机制还包括ABO血型抗原对炎症细胞因子、血浆脂蛋白、胆固醇等水平的影响。

 

在欧洲人群中，V因子LEIDEN突变携带者合并非O型血有更高的静脉血栓栓塞症风险。

 

中国人群的研究中，发现在NIHSS评分相当的卒中患者中，非O型血预后更差；心血管患者中，A型血是心血管事件的独立危险因素（OR,1.44；95%CI，1.16-1.80；p=0.001），而O型血是保护因素（OR,0.77；95%CI，0.65-0.92；p=0.004）。

总的来看，非O型血既是静脉血栓也是动脉血栓的独立危险因素，有潜力作为一个预测指标，特别是用于静脉血栓的风险评估。

唐宁 编译