关于O型血是完美血型这个话题,最近SeminThromb Hemost杂志一篇文章也从血栓风险的角度总结了ABO血型与血栓的相关性,原文同样可以在血栓与止血百家争鸣Q群240276465下载。
作者进行的META分析里,与O型血相比,非O型血人群患静脉血栓栓塞症、卒中、心梗的OR值分别为2.08、1.17、1.28。其他META分析结果也基本接近。
目前发现的原因包括,非O型血人群的VWF和VIII因子水平比O型血人群高约25%。非O型血人群中A/B/AB抗原相关VWF糖基化可阻碍VWF裂解酶(ADAMTS13)及低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP1)对VWF的清除。其他机制还包括ABO血型抗原对炎症细胞因子、血浆脂蛋白、胆固醇等水平的影响。
在欧洲人群中,V因子LEIDEN突变携带者合并非O型血有更高的静脉血栓栓塞症风险。
中国人群的研究中,发现在NIHSS评分相当的卒中患者中,非O型血预后更差;心血管患者中,A型血是心血管事件的独立危险因素(OR,1.44;95%CI,1.16-1.80;p=0.001),而O型血是保护因素(OR,0.77;95%CI,0.65-0.92;p=0.004)。
总的来看,非O型血既是静脉血栓也是动脉血栓的独立危险因素,有潜力作为一个预测指标,特别是用于静脉血栓的风险评估。
唐宁 编译
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