服用华法林的患者注意！进补要谨慎！

术后血尿，什么情况？

王女士今年48岁，是一位心脏瓣膜病的患者，上个月在医院做了心脏瓣膜置换术出院回家，临行前医生叮嘱好好休养身体。

回家后，家人全心全意地照顾王女士，希望她早日康复。王女士按照医生的叮嘱，劳逸结合，饮食均衡，按时按量服用抗凝药物，突然一天，王女士突然发现自己尿中带血，这可吓坏了全家人。

王女士赶紧去医院检查

发现INR值高达4.63

显然是抗凝过度

但是一向按量服华法林为何会出现这种情况呢？

抗凝过度的表现

中药进补，影响抗凝？

原来王女士在术后觉得胸闷、气短，于是家人为了给她补气血，轮番使用虫草、丹参、黄芪、甲鱼等大量食材进补，却未曾想过，中药成分复杂，与华法林发生了互相作用，直到出现血尿，才去医院检查，发现抗凝失衡。

中药与华法林相互作用目前已形成的比较明确的信息

（1）丹参：丹参可以降低血小板聚集功能。若丹参制剂与华法林合用，可减少华法林的清除，增加国际标准化比值 (INR)。

（2）银杏叶、大蒜 ：银杏叶、大蒜有抗凝活性，可抑制血小板聚集，增加出血量，延长出血时间，故禁止与华法林等抗凝药或抗血小板药同用，以免出现出血反应。

（3）人参、西洋参：人参和西洋参等含有人参皂苷, 也可诱导肝脏相关药物代谢酶, 增加华法林代谢，从而减弱华法林的抗凝作用。   

（4）含有乙醇的中成药：含有乙醇的中成药如风湿骨痛药、国公酒等，不宜与华法林同用。乙醇是肝药酶诱导剂，会降低华法林的药效。

当然，上诉仅是部分常见中药，由于中药成分比较复杂，在目前缺乏明确资料的情况下，建议如无必要，不要随便使用。如果必须服用，建议在医生的指导下，严密监测 INR 值，及时调整华法林的用量。只有保证监测频率，才是防止因过量服用华法林导致出血，最有效的办法。