作者：段爱军-河南省信合医院
整理：付素容-重庆涪陵中心医院
审核：钟国梁-云南省大理州人民医院
来源：君安医学细胞平台体液5台
女性阴道分泌物，俗称白带，是女性生殖系统分泌的液体，主要由阴道黏膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成。
正常情况下，女性阴道内寄生有大量的阴道杆菌，它可以利用阴道上皮细胞中的糖原产生大量的乳酸，使阴道环境 PH 值维持在 4.0-4.5 之间，从而抑制其他杂菌生长，即阴道的自净作用。
标本采集
1. 由医生采集。一般采用消毒刮板、吸管、棉拭子自阴道深部或穹窿后部、宫颈管口等部位进行采集，浸入盛有生理盐水 1ml 左右的试管内，立即保温送检。
2. 可制成生理盐水涂片，固定后染色，进行病原微生物和肿瘤细胞筛检。
常规检查
正常白带性状
正常白带呈白色稀糊状，无气味，量多少不等，与雌激素水平高低及生殖器官充血情况相关。
异常白带性状与疾病
1. 大量无色透明黏性白带：常见于应用雌激素药物和卵巢颗粒细胞瘤。
2. 黄色脓性白带：化脓性细菌感染。
3. 泡沫状脓性白带：滴虫性阴道炎。
4. 豆腐渣样白带：念珠菌阴道炎（霉菌性阴道炎）。
5. 血性白带：宫颈息肉、宫颈癌、宫颈炎等。
6. 黄色水样：肿瘤（宫颈癌、宫体癌）。
7. 奶油状稀薄白带：阴道加德纳菌感染（细菌性阴道炎）。
白带形态检查
涂片检查
未染色加盖玻片 1000×
湿片+10%氢氧化钾
美兰染色
1000×
革兰氏染色
1000×
多功能染色
1000×
刘氏染色
1000×
SM染色
1000×
瑞姬染色
1000×
提示可疑异常细胞 1000×
湿片+6种常规染色体会
1.湿片: 快速、便捷，细菌、真菌量少，易漏检。
2.10%氢氧化钾: 快速、便捷、易识别真菌菌丝和孢子，其他细胞全部溶解破坏。
3.美兰染色: 染色 1 分钟，快速、便捷、易识别、背景清晰。
4.瑞姬染色: 常规试剂方便，真菌、细菌、异常细胞易识别。
5.刘氏染色: 真菌、滴虫易识别。
6.革兰氏染色: 真菌菌丝、孢子，革兰氏阴性和阳性细菌清晰易鉴别。
7.白带多功能染色: 真菌、细菌、滴虫、上皮细胞形态清晰易识别。
8.SM染色：鳞状上皮细胞核紫色，胞浆淡桃红色，真菌菌丝、孢子颜色桃红色或淡紫色，杆菌金灿灿黄色，中性粒细胞核分叶清晰易辩。
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