编者按：形态学作为检验人的基本功，其提升需要长年的日积月累。为了帮助检验人提升基本功能力，检验君特邀请国内知名检验形态学方面的专家供稿，设立【形态学周考】栏目，以每周一期的专栏形式与检验人一起提升形态学基本功！本期图片均来源于新浪微博账号@王霄霞-血液学检验教师，由温州医科大学血检教研室主任王霄霞教授授权发布，转载请获授权。
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1单核细胞，2淋巴细胞。1号细胞胞体中等大小，胞核不规则、有折叠，染色质较疏松，胞质灰蓝色并见细小的紫红色颗粒，而无中性颗粒。2号细胞胞体小，胞核不规则、有折叠，染色质致密，胞质灰蓝色，有少许较粗大的紫红色颗粒。
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晚幼红细胞。其胞体小，胞核花瓣样，染色质致密，胞质呈多色性。
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浆细胞。其胞体不大，胞核长条状，染色质致密，胞核较多，深蓝色且可见核旁淡染区。
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原始细胞。其胞体中等大小，胞核较规则，染色质细致并可见核仁，胞质量中等，蓝色。故为原始细胞似粒系。
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1碳核，2淋巴细胞。1号细胞胞体小，无胞质，仅剩致密的胞核。2号细胞胞体小，染色质致密，有少量胞质 。
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中性中幼粒细胞。其胞体较大，胞核较规则，染色质较细，胞质多，胞质中可见许多紫红色颗粒，并可见中性颗粒。
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中性中幼粒细胞。其胞体较大，胞核伴椭圆形，染色质较，胞质中含有大量较粗大的紫红色颗粒（有的覆盖在核上），中性颗粒不明显，综合分析为中性中幼粒细胞（紫红色颗粒如此多，往往是由于毒性改变所致）。
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1、2中性晚幼粒细胞。其胞体中等大小，胞核半圆形或肾形，染色质粗，副染色质较明显，胞质中含有丰富中性颗粒。
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单核细胞。其胞体不大，胞核看似类椭圆形，染色质粗、疏松，胞质灰蓝色并含有细小的紫红色颗粒。
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中幼红细胞。其胞体中等大小，胞核圆形，染色质块状，胞质不多，呈多色性且偏蓝，无颗粒。
挑战！临床病例题
患者女性，33岁，CML复查。血常规检查结果为：WBC60.50×109/L，Hb 57g/L，PLT 98×109/L。镜检以图中细胞为主。这些是什么细胞？考虑什么？
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临床病例解答：患者为CML复查，成熟的BAS4个（图3、5、7、8），并见许多原始细胞（8个）及幼稚细胞（6个），根据推算患者已急变（原始细胞≥20%），而且根据幼稚细胞均有紫红色颗粒且有的较粗，故首先考虑患者为CML急变为急性嗜碱性粒细胞白血病，建议骨穿。
@王霄霞-血液学检验教师@新浪微博，是一个学习外周血知识的纯专业微博，每周日发布十张血细胞彩图和一个临床案例并公布上期答案，实用、专业！
编辑：笪文武 审校：方 琪
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