细胞不会说谎，我也不会

细胞不会说谎，它被细菌、真菌包围了，或是被病毒入侵了，或是恶变为肿瘤细胞了，它都会如实地告诉我，而我渐渐地读懂了细胞的语言，于是自然而然地成了细胞的代言人。我看了细胞，了解了它的处境，就转达给医生，向医生求救，我就是临床的侦察兵！细胞不会说谎，我也不会！细胞喜欢我，医生也喜欢我！我累并快乐着！

今天遇到一个病例：患者男，62岁，ICU，诊断慢性胃炎（HP阳性）。

第一眼看到鳞状上皮细胞，细菌和真菌样物质，首先想到消化道瘘、细菌、真菌感染。不过要排除污染的可能性，再找找典型的真菌吧！

其实这真菌样物质还算比较典型了，我再找找真菌菌丝吧！

哈哈！真的让我找到了！！树枝状的，肯定没错啦！

接着又发现大量的鳞状上皮细胞，消化道瘘和真菌感染的预诊迅速在脑子里形成！！！不过这要是真的，对患者很有诊断意义的呢！我不能随便提示的，我要慎重，再看看病历，看看符不符合临床症状吧！

哈！真的没错！原来是食道鳞状上皮癌，术后。又符合了！

于是斗胆联系了开单医生，口头报了结果，他很支持，建议我联系主任。斗胆跟ICU主任汇报情况，没想到主任欣然接受，他说你的结果很符合，对我们临床的鉴别诊断帮助很大！谢谢！

我听了好开心！简直是比蜜甜，你知道为什么吗？因为前几天我给专家们演示《开展体液细胞形态学图文报告事宜》，我提到体液涂片可以提示管道瘘，提示有可能是手术失败时，引来一片哗然，有几位专家很不屑，他们说这怎么可能呢？！几个细胞就能说明手术失败？！我是在浙江省人民医院吴茅老师那儿进修时学到的，这是经过无数病例认证了的事实啊！浆膜腔里出现了不应该出现的细胞，就提示管道瘘了呀！可是我孤立无援，我有口难辨，我还得避开，好让专家们投票。至于结果如何，我不知道，也不太在乎。我唯一相信的就是：让事实来证明一切！！

没想到这事实说来就来了！！！想啥来啥！ICU主任很在行，很开明，他说消化道瘘不一定就是手术失败，是手术并发症，患者二次手术，很符合临床！还有就是虽然微生物室找不到真菌，真菌培养阴性，但临床看到白斑，还是用了真菌药，现在我的结果给了临床一个证据，用药的依据。所以我的结果对临床的鉴别诊断和治疗是很有帮助的，这再次让我增强了自信心！我在吴老师那里学到的知识派上了用场，学以致用了！

肿瘤过关了，结核过关了，肾小管细胞过关了，管道瘘过关了，结晶过关了，细菌、真菌过关了。。。细胞不会说谎，我也不会！！请您相信我！！！