运用半夏泻心汤的五点技巧

何庆勇教授认为临床应用半夏泻心汤有5点技巧，主要包括：

一是重视方证辨证，凡是见到胃脘胀满，肠鸣下利，呕吐或呃逆，舌淡，苔薄黄而腻，脉缓滑的患者，不拘泥于西医的诊断，均可使用；

二是遵循经方比例即清半夏：黄芩：干姜：人参：甘草：大枣：黄连等于3:3:3:3:3:3:1；

三是注重类方思想加减和古法加减，可仿甘草泻心汤、生姜泻心汤之意加减，亦可参照《备急千金要方》方后注进行加减；

四是临床上兼见其他症状可酌情合用旋覆代赭汤、小陷胸汤等，以扩大临床治疗范围；

五是注重煎服法，强调去滓再煎，大枣要擘开，日三服。

因为半夏泻心汤主要治疗中焦脾胃病证，故何庆勇教授亦十分重视病后调养，包括定时饮食，不可过饱或过饥，忌辛辣刺激食物等，每每反复叮嘱病人注意。

按语：

半夏泻心汤是临床最常用的经方之一，应用范围很广，此方的方证多有论述，而参考其他古方进行加减并尊崇原方煎煮方法，何庆勇主任的这种思想值得借鉴。

古真思考：古人所制半夏泻心汤的核心病机是什么？临床所见的这种半夏泻心汤证的发病规律是如何的？如果同样的半夏泻心汤证，不用此方，后世经典方中有哪些与此方有异曲同工之妙？