背景:脑动静脉畸形(BAVM)是青年颅内出血的主要原因。 本研究旨在确定BAVM破裂后早期再出血的个体预测因素,并确定其对预后的影响。
方法:早期再出血被定义为未处理的BAVM破裂患者30天以内再次出现自发性颅内出血。 纳入了在十四年内进入三级保健中心的患有158例BAVM出血事件的一百五十一名患者。 在多变量逻辑回归分析后行单变量分析,评估早期再出血对住院死亡率和3个月后改良Rankin量表(mRS)评分的影响,并确定早期再出血的独立预测因子。
结果:观察到8例早期再出血事件,其中6例发生在7天内。 早期再出血是独立且与不良预后显著相关的(3个月后mRS≥3,p = 0.004),但与院内死亡率无关(p = 0.9)。 远端血流相关的动脉瘤(p = 0.009)和GCS评分3′(p = 0.01)的意识改变(即深昏迷)与早期再出血独立相关。
结论:早期再出血是一种严重并发症,可发生于BAVM相关性出血后。 远端血流相关的动脉瘤和最初的意识改变与早期再出血有关。
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