血管内机械再通已被证实能够提高急性大血管闭塞血管再通率及改善患者预后，其中两种应用最广泛的技术为可回收支架取栓术和抽吸导管接触抽吸术，目前使用这两种技术均可以实现较高的再通率。再通术中栓塞并发症是机械再通一种常见的并发症，可能会影响患者预后，在此介绍一种双重导管抽吸技术（two-stage aspiration technique TAST），使用双抽吸导管Penumbra 3MAX和Penumbra 5MAX ACE导管进行抽吸，并联合使用球囊导管近端血流阻断。
使用9F球囊导管置于颈内动脉近端，造影确认血栓部位及血栓长度后，进行球囊血流阻断，使用同轴技术将5MAX ACE导管远端置于血栓近端并靠近血栓1-2mm，将3MAX导管穿过血栓至M2位置。首先配合近端抽吸泵对3MAX导管边回撤边抽吸，将3MAX导管通过5MAX导管抽出至体外，紧接着使用抽吸泵连接5MAX导管进行第二次抽吸取栓过程，此时该技术就转变为传统的单纯ADAPT技术，紧接着术后微导管造影明确再通结果。若再通失败，则可重复上述步骤，若超过三次均失败，则可尝试其他如可回收支架取栓、支架植入等技术。
该过程有两个技术要点，球囊导管可以提高远端器材的通过性，并临时阻断血流减少栓塞并发症，而另一个技术要点是双微导管持续抽吸，可以将血栓最大程度地取出体外，同时，相对于可回收支架取栓技术，该技术可降低血管内膜机械损伤风险。
参考文献
Initial clinical experience using the two-stage aspiration technique (TSAT) with proximal flow arrest by a balloon guiding catheter for acute ischemic stroke of the anterior circulation J NeuroIntervent Surg 2016;0:1 - 6. doi:10.1136 / neurintsurg-2016-012787
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