古人善为医者
上医医未病之病
中医医欲病之病
下医医已病之病
中医药在治疗冠心病的优势首先体现辩证论治
根据不同证型分别或综合采用：行气止痛、活血化瘀、袪痰化浊、行气、滋阴、补阳等中药，它们能通过多途径、多靶点的整合作用而起效，具有个体针对性强，因而取得明显效果。
中医冠心病分型和治疗
冠心病心绞痛的病机是本虚标实
本虚证包括气虚证（心气虚证、肾气虚证）、血虚证、阴虚证（心阴虚证、肝肾阴虚证、心肾阴虚证）、阳虚证（心阳虚证、肾阳虚证、脾阳虚证心肾阳虚证）、阳脱证、气阴两虚证、阴虚阳亢证，标实证包括痰浊证、痰热证、水气证、气滞证、血瘀证、寒凝证、热盛证、食滞证、痰瘀互结证，诸本虚证与标实证又可兼见，呈现虚实并见、寒热错杂之证。
同时还可伴有其他脏腑见证，如肺气郁闭证、腑气不通证、肝脾郁结证、心肾不交证等。
中医冠心病分型和治疗
胸阳痹阻型：治宜宣痹通阳，逐饮降逆，理气活血。方药：瓜蒌薤白半夏汤加减。
寒凝血瘀型：治宜温阳祛寒，活血止痛。方药：瓜蒌薤白桂枝汤加味。
心脉瘀阻型：治以活血化瘀，理气止痛。方药：桃红四物汤合丹参饮加减。
气滞血瘀型：治以理气活血，祛瘀止痛。方药：血府逐瘀汤加味。
气虚血瘀型：治宜益气活血，温补肾阳。方药：党参合剂化裁。
心肾气阴两虚型：治宜益气养阴，活血化瘀。方药：生脉散合当归补血汤化裁。
阴虚阳亢型：治宜育阴潜阳，平肝熄风。方药：天麻钩藤饮加减。
水饮郁肺型：治宜强心通脉，肃肺逐饮。方药：参苏饮合葶苈大枣泻肺汤加味。
心肾阳虚型：治宜温补心肾，兼顾气阴。方药：炙甘草汤合金匮肾气丸化裁。
阳虚欲脱型：治宜回阳固脱救逆。方药：参附龙牡汤加减。
中医对冠心病的认识
冠心病属中医胸痹心痛范畴，胸痹心痛系心脉闭而不通，因而引起憋闷疼痛的病证。主要原因是由于胸中正气不足，以致阴寒、痰浊、气滞、血瘀、食积之邪上扰胸阳，闭阻心脉，致使胸中气机不畅，滞塞不通，血脉瘀阻而发生此病。正所谓“不通则痛”。
中成药治疗冠心病
目前治疗冠心病的中成药非常之多，与西药治疗相比，中药治疗更注重患者的体质及兼症的不同、个体的差异。即中医的精髓所在：辨证论治，整体观念。
辩证论治
1、虚证
1、1气虚胸痹：
主证：心胸阵阵隐痛，胸闷气短，动则亦甚，心中悸动，倦怠乏力，神疲懒言，面色苍白，易汗出，舌质淡红，舌体胖边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。
治法：补养心气，鼓动心脉。
常用中成药： 补心气口服液、 心通口服液、诺迪康胶囊、心脑欣胶囊。
补心气口服液：黄芪、人参、石菖蒲、薤白等。
心通口服液：黄芪、党参、丹参、当归、何首乌、淫羊藿、牡蛎、皂角刺、葛根、枳实等。
诺迪康胶囊：红景天。心脑欣胶囊：红景天、枸杞子。
1、2阳虚胸痹
主证：胸中隐痛，时作时止，劳累疼重，胸闷短气，心悸自汗、畏寒肢冷，身倦食少，小便清长，大便溏薄，舌淡胖嫩，苔薄白润，脉来结涩，或有叁伍不调。
辩证：胸阳不振，寒凝心脉。
论治：温振心阳，宣痹通脉。
常用成药：刺五加片，人参养荣丸，柏子养心丹，麝香保心丸等。
麝香保心丸：麝香、肉桂、人参、苏合香脂、蟾酥、牛黄、冰片。
1、3阴虚胸痹
主证：胸中隐痛，夜晚较显，头晕心悸，咽干盗汗，寐不安宁，舌质红干少津，脉沉细数无力。
辩证：阴津亏虚，心脉失养。
治法：滋补阴津，养心荣脉。
常用成药：天王补心丹、朱砂安神丸、安神补心丸、生脉饮口服液，滋心阴口服液（颗粒）。
滋心阴口服液（颗粒）：麦冬、北沙参、三七、赤芍。
2实证：
2、1痰浊胸痹
主证：胸闷喘憋，咳嗽痰多白粘，甚则疼痛短气少言，不欲饮食，舌苔白腻，脉沉弦细而滑。
辩证：痰浊上逆，闭阻胸阳。
治法：降逆化痰，宣痹通阳。
常用成药：蛇胆陈皮末、礞石滚痰丸。
2、2气滞胸痹
主证：胸中憋闷串痛，烦躁气短，不时呃逆，嗳气得舒，每当情志影响病势加重，舌白质稍暗，脉沉弦或涩。
辩证：气滞胸阳，心脉受阻。
治法：行气宽胸，畅通心脉。
常用中成药：开胸顺气丸、舒肝丸、舒肝止痛丸；胸中闷痛者可加金玪子散，甚则可服苏和香丸、心可舒片（丹参、葛根、三七、木香、山楂。）
2、3血瘀胸痹
主证：胸痛胸闷，状如针刺，或如刀割，痛处不移，阵阵发作，痛引肩背，舌紫暗或有瘀斑，脉沉涩或结代。（舌下络脉青紫，或有瘀点成片，瘀血征象）
辩证：瘀血闭阻，胸阳不振。
治法：活血化淤、通脉止痛。
常用成药：血府逐瘀口服液、复方丹参片、心血宁片、血塞
通片、银杏叶片、复方丹参滴丸、银丹心泰滴丸、银盏心脉滴丸，速效救心丸等。
银丹心泰滴丸(银杏叶、丹参、绞股兰、天然冰片）。银盏心
脉滴丸（银杏叶、丹参、灯盏花、天然冰片），速效救心丸（川芎、冰片）。
2、4食积胸痹
主证：胸憋而闷，突发疼痛，脘胀拒按，恶
心呃逆，倒饱嘈杂、大便粘臭，舌苔厚腻，脉象
弦滑或现弦涩，间有结象。
辩证：食积不化，胸阳闭阻。
治法：消食导滞，宽畅胸阳。
常用中成药：加味保和丸、枳实导滞丸、大山楂丸、木香槟榔丸。四磨汤口服液。
3、相间为病者：气阴两虚，气滞血瘀，痰瘀互阻，阳虚寒凝等等，可参照上述辩证联合应用中成药。
小结
1、中 药治疗冠心病，依据临床辨证，不论何种原因，最终导致冠状动脉的不通，从而引起临床诸症。治疗强调一个“通”字。从“不通则痛”到“通则不痛”。
2、总之，中医治疗冠心病，充分体现了中医学的辨证论治和整体观念 。通过辨证论治，体会中医的同病异治法，切不只顾心脏而伤及脾胃、损害肝肾。
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