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??三伏天的由来

“冷在三九,热在三伏”。7月7日节气是小暑,古籍《群芳谱》中说:“暑期之此尚未极也。”因为小暑过后,全年最热的三伏就到了。伏天是雨水集中,全年最热的日子,又是阴起阳降的时候。

《汉书·郊祀志注》中说:“伏者,谓阴气将起,迫于残阳而未得升。故为藏伏,因名伏日。”

“伏”,乃是藏阴气于炽热之中的意思,具有警示作用。

庚,在天干中排列第七,在与五行搭配中属金。金怕火,在数伏天气中逐日消减,因此古人以庚日来计“伏”。入伏以后,暴雨易形成洪水,称为“伏汛”。数伏天气要一个多月,古人把这段时间叫“三伏”,由初伏、中伏、末伏组成。

三伏天就是所谓的“伏天儿”,就是一年当中最热的一段时间。“伏”就是天气太热了,宜伏不宜动。即为潜伏的意思。“三伏天”的“伏”就是指“伏邪”。即所谓的“六邪”(指“风、寒、暑、湿、燥、火”)中的暑邪。

若暑邪不除,夏日会逐渐的深伏于体内,到了秋季。火邪克金,而伤肺气,导致人的免疫力下降,而患感冒、咳嗽、发热等疾病。而进入冬季以后,这些病会反复发作,《黄帝内经》言“……夏伤于暑,秋为痃疟,奉收者少,冬至重病。”

三伏贴·冬病夏治缘由

三伏贴是我国传统医学中最具特色的伏天保健疗法,祖国医学早在千百年前就提倡“不治已病治未病”的疗法,“冬病夏治”的“三伏贴”就是其中最具代表性的方法。

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三伏贴是指在每年的初伏、中伏、末伏,根据辨证来在皮表贴放药物,以鼓动阳气催邪外出。它也叫天灸,属于非火热灸法。作为灸法的一种,它虽然有温阳之性,但不借助火力催动,单独靠药物的辛散走窜之力,关于它最早记载《五十二病方》,文中记载用芥子泥贴敷于百会穴,使局部皮肤发红,治疗毒蛇咬伤。书中还提有外敷“傅”、“涂”、“封安”等法的区别。

这种疗法是通过利用全年中阳气最盛的三伏天,人们体内阳气也相对充沛的时机,应用具有温经散寒补虚助阳的中药制成药饼,通过有经验的针灸医生辨证分析后,选择相应的穴位进行贴敷灸治疗,一方面能增强机体抵抗病邪能力,另一方面又有助于祛除阴寒之病邪,从而达到治疗或防止冬季病的复发。

三伏贴疗法——“冬病“之治,效验匪浅

三伏贴疗法是根据天人相应的原理特取夏季三伏之时在局部俞穴上敷以辛温发散之药,以达祛除寒邪,宣通经络,补益人体正气之功效。

三伏贴适应症

三伏贴疗法疗效显著的疾病多是“冬病”,如:呼吸系统的哮喘、慢性支气管炎,五官系统的过敏性鼻炎等。冬至时阴气的盛复达到顶点,阳气的消退趋于尽头。哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等难治“冬病”也以同样的盛复达到了顶点,即使到了夏至患者体内阳气也较正常人虚弱,此时“冬病”处于病理状态的阳虚,要靠夏季自然界阳气的促动,虚阳才有欲动,趋于好转之势,这就需要温阳。

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三伏贴药效病机

三伏贴采用麻黄、细辛、生姜等辛温之药以温阳祛寒,驱逐寒邪,以消“冬病”之病根;

采用“随而济之”的补法,即在“夏至”以后,阳气渐去之时,选取肾俞、命门、大椎、膏肓等补肾温阳之要穴随而济之,起到温阳的作用。正如《素问·脉要精微论》云:“四时之病,以其胜治之愈也”。

因此,在夏季对“冬病”予辛温之药祛寒,择补肾温阳之要穴“随而济之”,动其致病之寒邪,恢复人体正常的阴阳平衡。此乃三伏贴之根本。

三伏贴是否也需辨证论治

三伏贴不需要辨证,贴上就有正面效果?

这个当然是不可能的了,中医治病的精华在于辨证论治,有效就说明有偏性。中医的效如桴鼓是建立在准确辨证,以偏纠偏的基础上。有热证还用热药,阳气不足再做开泄之法,必然会加重疾病。

经中医辩证论治属虚寒证的支气管哮喘,慢性支气管炎,肺气肿,肺心病,慢性呼吸衰竭,慢性咳嗽,反复感冒,慢性鼻炎,慢性咽炎等多种肺系疾病。

三伏贴主要是针对夏天较轻冬天较重的虚寒性疾病,如慢性咽炎、鼻炎、哮喘、咳嗽、反复感冒、风湿性关节炎、脾胃病等较有效,这些患者平时喜暖畏寒、不敢吃凉的。如果是实火、湿热、阴虚火旺等患者,则效果不大,甚至还可能有副作用。

贴三伏贴后的正常反应

1.贴敷后局部皮肤微红或有色素沉着、轻度搔痒均为正常反应,不影响疗效。

2.贴敷后皮肤局部出现刺痒难忍、灼热、疼痛感觉时,应立即取下药膏,禁止抓挠,不宜擅自涂抹药物,一般可自行痊愈。

3.若皮肤出现红肿、水泡等严重反应,需及时皮肤科就医。

一般三伏贴要避开阴雨及大风天气,最好选择阳光明媚,温度较高的日子贴敷。

三伏贴的禁忌

人群禁忌

三伏贴要禁止患有肺炎以及多种多种感染性疾病急性发热期;对贴敷药物极度敏感,特殊体质及接触性皮炎等皮肤病患者;贴敷穴位局部皮肤有破溃者;阴虚体质;湿热体质;妊娠期妇女;糖尿病患者;肿瘤患者等等人群使用。

饮食禁忌

三伏贴使用过程中要忌食烟酒、生冷、刺激、油腻、海鲜食物,做到饮食清淡,以免诱发过敏或影响敷贴效果。

护理禁忌

三伏贴使用之后,取下敷贴剂要禁止用手去搓、抓、挠敷贴的部位,也避免使用洗浴用品、止痒药物等等,以免进一步刺激肌肤。

疾病禁忌

三伏贴不是万能的,如果是患有热性疾病,比如咳喘伴有发烧、黄痰的患者、肺结核活动期伴有咳血的患者等,使用三伏贴会使体内阳气更盛而加重病情。

时间禁忌

成人可贴4~6小时,小儿2~4小时,若感疼痛或烧灼不适可提前取下,小儿时间适当缩短。贴药后减少活动以免药物脱落,取下药贴时,请用温水湿敷后轻轻揭下。

温馨提示:“冬病夏治”并非人人通用,仅适宜那些处于疾病缓解期或稳定期的人群。所以在选择治疗之前,一定要先分清自己目前是属于疾病状态,还是处于非急性发作期。如果是疾病发作期,则最好让医生根据病情和体质,辨证施治。“需要注意的是,中医贴敷只是疾病治疗的一种手段,不能完全代替其他治疗,像一些慢性病患者,如果还正在服药的话,在敷药期间不能盲目减药或停药。”

不是所有有以上病症的患者都适合“冬病夏治”,孕妇、有严重心肺功能疾患者、对药物过敏者、皮肤长有疱、疖以及皮肤有破损者、疾病发作期(如发烧、正在咳喘等)的患者就不适合啦。

?北京同仁堂王府井中医医院

地址:北京市东城区东安门大街23号

微信公众号:trtwfj 

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