悠悠刘
2018-12-03
问
患者李先生,27岁,三个月前,反复腹痛、血便、呕吐1周不止,后到医院就诊。因症状多次发作拟诊“肠梗阻”,后行急诊手术剖腹,探查见小肠内多发蜂窝状肿物,后经专家会诊及病理活检,确诊为小肠淋巴管瘤。请问小肠淋巴管瘤是什么病症,怎么会患上这种病?怎样治疗?是否会复发?
答
厦门大学附属中山医院
消化内科主任医师
任建林
淋巴管瘤是淋巴系统少见的疾病,一般认为与淋巴管先天发育异常有关,某些原因,如炎症、外伤、寄生虫等也可引起发病部位淋巴管阻塞、淋巴液排出障碍、淋巴液潴留而形成淋巴管瘤。前者多见于儿童,后者多见于成年人。
小肠淋巴管瘤起病较隐匿,当肿瘤增大对周围组织器官产生压迫症状时,可导致梗阻、出血、感染,其中以肠梗阻最为常见,很容易误诊为阑尾脓肿、克罗恩病甚至肠道恶性肿瘤。
一些消化系统疑难疾病常常不能得到及时有效的诊断和治疗,患者常感到就医无门,浪费了极大的财力、物力,给患者及其家庭带来巨大的精神和经济负担。小肠淋巴管瘤属于消化系统疑难疾病,较为罕见,患上这种病要做多项检查,一般术前诊断率较低,通常需要剖腹探查,通过术后病理得以确诊。
建议去好一点的正规医院治疗,外科手术为首选治疗方法,可行肿瘤切除术、肠吻合术,术后予抗炎、补液等治疗。 除手术外,硬化疗法,如向瘤体内穿刺抽液及注射纤维封闭剂也可以。封闭剂可使瘤壁内发生炎性粘连、淋巴管道闭塞进而防止复发。
小肠淋巴管瘤的复发与病变部位大小、手术是否完整切除有关。
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