放射科医疗质量检查评分表        2022.1修改

检查日期：  检查人员：

检查目标

重点要求

检查细则

标准   得分

检查办法  评分标准

扣分及原因

1、依法执业

严格依法执业

查现场及相关记录，查报告人及审核者签名及签章

5

有一处不符合扣5分

2、放射登记、放射诊断报告质量

加强对各种登记、诊断报告的规范性管理

依据登记内容、诊断报告的规范性进行检查

20

查放射登记、放射诊断报告5份，未登记扣1分/例，一份报告不规范扣0.5分

3、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度

认真落实放射科工作制度，医技科室与临床科室联系制度、放射科质量管理制度、集体阅片制度、技术操作规范

依据相关制度进行检查，了解各种制度的执行落实情况，了解技术操作规范的执行情况

20

抽查各种登记记录，了解制度的执行情况，1项不符合扣2分，未执行技术操作规范1例扣5分

4、加强“三基三严”训练

认真开展“三基三严”培训

现场随机抽2名医务人员进行“三基”考核或考试

5

1人不合格扣5分（60-80分扣2分）

5、放射质量要求

放射诊断正确率≥95%

依据标准进行检查统计

20

放射诊断1例不正确扣5分

6、医疗缺陷管理

切实开展医疗缺陷管理

依据《医疗缺陷标准》进行检查，重点查放射诊断准确率

10

一项缺陷扣2-5分

7、危急值管理

报告及记录及时，具体到分钟

检查危急值登记是否记录及时、完整、规范

10

一项缺陷扣2-5分

8、科室质量管理

查科室质量管理及实施的相关资料

依据《科主任记录》的要求，根据各项管理制度开展质量控制和质量管理的情况

10

一项未填写扣2分，不规范扣1分，反复存在同一问题一项扣5分