经胸心脏超声TTE在急重症领域、麻醉围术期检查,常用的有如下5个切面:
小索在后台常收到这样的问题:心脏的标准切面如何打出来?什么样的切面算是标准切面?每个切面有什么临床意义?
针对这些问题,小索将逐期向大家介绍,今天先和大家介绍胸骨旁左室长轴切面(PLAX)。
胸骨旁左室长轴切面(PLAX)如何打出来?
1. 探头位置:探头置于胸骨左缘第3或4肋间,方向标志朝向患者右肩。
2. 探头与心脏关系:探头的标志点朝向心底部,离探头最近的是右心室。
3. 机器深度:可显示降主动脉的最浅深度。
二
什么样的切面算是胸骨旁左室长轴的标准切面?
1. 能同时清楚显示右心室流出道、左心室、主动脉瓣、主动脉根部、二尖瓣、左心房和降主动脉短轴。
2. 室间隔与左室后壁起始部平行;未见心尖部横向运动。
三
胸骨旁左室长轴切面有什么临床意义?
1. 评估左室的收缩功能:
通过eyeballing的方法评估左室收缩功能,参考【左心收缩功能定性评估—Eyeballing】
左室收缩功能的定量测量,计算EF及FS
2. 评估左室舒张功能(Eyeballing),参考【如何评估左心舒张功能】
3. 鉴别急性胸痛患者是否存在主动脉夹层:主动脉根部会增宽,有时可见漂浮的内膜瓣。
<点击视频查看主动脉夹层>
4. 有无心包积液
本期关于胸骨旁左室长轴切面的内容就介绍到这里,敬请期待下期的胸骨旁短轴切面相关内容!
本文参考:尹万红,王小亭,刘大为,晁彦公等.《重症超声临床应用技术规范》[J].中华内科杂志,2018,57(6):397-417
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