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心衰中药方,主要扩心病?

根据文献记载和临床证候分析,本病的发病机制主要是气阳两虚,痰瘀内阻,气机失畅,心肌失养。以气阳两虚为本,气血瘀滞、痰饮内阻为标。因为气弱血必阻,阳虚水必停。气弱主要是在于心肺,心气不足则帅血之力减,故血行滞涩而逐渐瘀阻; 肺气不足,一则助心行血作用减弱,再则肃降作用、输布津液和通调水道作用均减弱,故水饮停积上焦。阳虚主要在于脾肾,脾阳虚则运化失职,导致水谷精微不布,五脏六腑失养,以及水湿不化,聚为痰饮; 肾阳虚则气化不行,开阖不利,水湿停聚而成水肿。 故其病机始于心肺,终及脾肾。

参考治法: 益气温阳,活血化痰。

方药: 黄芪,党参,桂枝,炙甘草,丹参,瓜蒌,半夏,檀香,砂仁,生姜。水煎服,日1剂。 方解: 用黄芪、党参 (人参) 补益元气; 桂枝 (肉桂)、炙甘草助心阳、通经脉,鼓气血运行; 血以活为要,故用丹参活血祛瘀; 气以通为贵,故用白檀香、瓜蒌、半夏理气通脉,化痰宽胸; 中州为气血生化之源、气机升降之枢,故用砂仁、生姜调气和胃。总之,此方用参、芪、草补益元气,恢复脾胃功能,更用桂枝 (肉桂) 温心 (肾)阳、通经脉,引诸药通达心经,实为治疗气阳两虚、痰瘀内阻之良方。

加减: 心悸、脉结代明显者,为气阴两虚,心脉不继,心神失守,加麦冬、炒枣仁、朱砂、琥珀; 胸闷、气短、口唇紫绀明显者为胸阳不振,痰瘀内阻,加薤白、赤芍、桃仁; 下肢浮肿,逐渐向颜面发展,胸闷憋气,咳喘吐涎洙者,为心肾阳虚,气化失职,饮凌心肺,加熟附子、桑白皮、葶苈子、北五加皮; 胃脘胀满,纳呆恶心者,为胃失和降,加姜竹茹、川厚朴、茯苓。

请在当地中医专家指导下使用。

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