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有什么药可以治疗银宵病的吗?(司大勇的回答,105赞)

牛皮癣一般指寻常型银屑病 ,是一种具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。牛皮癣是自身免疫系统错乱,免疫细胞过分亢进,攻击自己的皮肤细胞,皮肤常年做细胞战争的战场,引起的炎症。百度百科说,“寻常型银屑病病因尚未明了,目前认为与下列因素有关:遗传因素,免疫因素,感染因素,内分泌因素,精神因素,生活习惯、药物因素、环境因素”。我解读一下,这话其实是说,由于遗传因素(免疫系统天生神经兮兮)和环境诱导(环境潮湿等,偶然感染细菌真菌,内分泌失调,精神压抑,生活习惯不好、药物刺激),导致免疫系统过分警觉,造成了牛皮癣,类似长期的顽固的过敏性皮炎。

那么牛皮癣怎么治疗呢?首先肯定是减少环境刺激,做到环境舒适,杀掉细菌真菌,精神减压,生活习惯规律,甚至去温泉疗养。短期效果还可以。其次就是用药物的一般药治疗。很多内外用的中药能抗炎,降低过敏,对牛皮癣的短期效果还可以;激素类的外用药,对皮肤炎症疗效也非常确切,对牛皮癣的短期效果不错。值得注意的是,无论传统中华药物还是现在外用药物,副作用都不小,绝不是没有毒副作用的。还有TNF阻断剂,就是进口的Enbrel(恩利)和Humira(修美乐),是人源化的单克隆抗体药物,疗效良好,价格非常昂贵。还有STELARA(优特克单抗),是白介素-12和-23阻断拮抗剂,适用于治疗成年患者(18岁或以上)有中度至严重斑块性银屑病,2016年销售额32亿美元。

最后就是终极治愈疗法:Taltz (Ixekizumab)。该人源化的单克隆抗体药物是靶向IL-17的抑制剂,2016年获得美国药品和食品监督管理局FDA和欧盟委员会批准批准,用于治疗中度或重度斑块性银屑病成人患者。给药方法是皮下注射。临床试验显示,约90%的患者用药12周后皮肤损伤修复达75%及以上,其中80%的患者几乎痊愈。(参考论文:N Engl J Med 2016; 375:345-356July 28, 2016)


还有另一种类似的终极药物, 苏金单抗,(Cosentyx, secukinumab),也是人源化的单克隆抗体药物是靶向IL-17的抑制剂,疗效强于STELARA。苏金单抗上市更早,能治疗斑块性银屑病、强直性脊柱炎和银屑病关节炎,苏金单抗在2016年的销售额11.28亿美元。但是一些临床医生表示, III期临床试验结果对比显示,Taltz的牛皮癣效果更强于苏金单抗。


由于两个药在很多国家已经上市,估计国内上市也不远了,几年之后吧。

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