每年体检后,总会听到身边有人查出甲状腺结节,甚至是甲状腺恶性肿瘤。
而患者们最爱提的话之一:甲状腺结节发病率太高了!癌变率也高!
有些网友站出来辟谣:别再闻“癌”色变啦!甲状腺恶性肿瘤是“懒癌”!
大众对这病是否真的存在误解?是不是过度治疗了?
事实上,这些“误解”可能是有一定道理的!据 2019年1月,国家癌症中心数据显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症,其中甲状腺恶性肿瘤发病率位居第7。
现在得甲状腺疾病的人越来越多了吗?
答:甲状腺结节的检出率太高了,其彩超发现率高达76%。(数据来自:2017年中国流行病学调查)这离不开技术的进步:过去诊断甲状腺疾病主要靠医生手摸,可能存在误差,而现在,有了颈部B超、CT等各类检查手段,使过去无法轻易发现的甲状腺疾病“浮出水面”,再加上体检的人数逐年增长,甲状腺癌检出率就比过去明显提高了。
但这些原因也是关键:
①遗传相关
②遭受剂量较大的电离辐射
③碘摄入过量
④内分泌紊乱
⑤不良的生活习惯等等
⑥女性更容易患甲状腺恶性肿瘤,男性和女性的发病比例为1:3。
甲状腺结节“一刀切”是不是更有利于健康?
答:不一定!患者要先清楚甲状腺是人体最大的激素分泌器官,一刀切可能对激素分泌造成影响。找准结节类型,听从专业医生的建议,对症治疗才是关键。
针对部分良性结节,可听从医生建议定期随访,每半年至一年做一次甲状腺彩超检查。
如果良性结节直径较大、结合甲功问题、或者有恶变倾向等等情况,可以选择微创治疗,事实上微创治疗甲状腺结节在我国应用已经有近30年了,并且除了甲状腺疾病,对于肝、肾、肾上腺、子宫、脾脏、乳腺等多种脏器肿瘤治疗应用也非常广泛。
甲状腺恶性肿瘤大多数都是通过开放手术解决问题,近年来,随着外科医生手术技巧的不断进步以及先进医学技术的应用,甲状腺术后出血、呼吸困难及喉返神经损伤等并发症的发生率已明显下降。
哪些人该早做筛查,体检是不是能有效规避?
答:体检是有效筛查甲状腺结节的手段,而非规避甲状腺结节。
但甲状腺结节变幻莫测,及时做好体检,有利于患者掌握病情,尽早展开治疗手段。
以下人群为甲状腺高危人群:
· 结节很大或短期内快速增大
· 长期接触放射线的人或儿童期接受过颈部X射线的人
· 有甲状腺恶性肿瘤家族史
· 伴有甲状腺功能异常的结节(结节合并甲亢/甲减/桥本氏甲状腺炎)
· 颈部淋巴结有转移表现,甲状腺癌侵犯周围组织的
· 有乳腺癌病史
· 侵犯喉返神经,时间过长就会造成患者声音嘶哑
最后画个重点:
对待甲状腺结节,早体检早诊早治是关键!
该怎么吃?
那么,亲爱的你们到底该怎么吃呢?
首先你们要知道,根据你们各自的情况,你们应该遵循忌碘饮食、低碘饮食还是适碘饮食。
忌 碘 饮 食
适宜人群:
☑ 甲亢患者(不论有无结节)
☑ 需要行碘131治疗者
因为碘广泛存在于各种食物当中,因此要严格做到“无碘饮食”基本上是不可能的,所以,我们所说的“忌碘饮食”只是尽可能地减少碘的摄入,而这需要你们做到的是:
1、严格吃无碘盐(避免在外就餐)
2、不吃腌制、加工食品(查看配料表,添加了盐的都不吃~自己用无碘盐制作的可以吃)
3、不吃海藻类、海贝类、海虾海蟹(淡水产品代替,上述提到的几种含碘量低的海鱼和淡水鱼类可以吃~)
4、蛋类只吃蛋白(蛋黄不吃)
5、坚果只吃未加工过的
6、不吃含有碘成分的保健品(包括各种复合维生素等,吃之前记得看清楚成分表~)
低 碘 饮 食
适宜人群:
☑ 桥本氏甲状腺炎
☑ 甲状腺癌术后不需行碘131治疗者
低碘饮食就不用像忌碘饮食那么严格啦,当然啦,海藻类的还是尽量少吃,而对于上述其他食物,则可以自行选择适量食用。
简单来说,如果你吃的是无碘盐,那就可以适量进食一些海贝、虾皮、加工食品、蛋黄等食物;而如果你吃的是加碘盐,那高碘食物就只好忍痛放弃咯~
适 碘 饮 食
适宜人群:
☑ 单纯甲状腺结节(甲状腺功能正常者)
☑ 甲状腺良性肿瘤术后
☑ 正常人群
根据世界卫生组织推荐,人群碘摄入量标准(需保证的摄入量)如下:
♦ 0-5岁:90ug/天
♦ 6-12岁:120ug/天
♦ >12岁及健康成人:150ug/天
♦ 孕妇及哺乳期妇女:250ug/天
其实再简单不过,一句话,正常吃饭即可~
(孕妇及哺乳期妇女要适当补充高碘食品哦~)
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