中暑又称热射病,是由于在温度高、风速小的环境里,人体内的热量不能及时散发,引起体温调节功能发生障碍而出现的一种病症。中暑可能是因在高温环境中,人体大量出汗,使体内失盐,血液浓缩、黏稠度增大,以致皮肤、肌肉内的血管扩张而导致血压下降、脑部缺血而引起。此外,睡眠不足、过度疲劳、过度饮酒等是中暑的诱发因素。
中暑发生之前可有一些先兆,表现为在高温环境下劳动一定时间后,有大量的出汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、四肢无力、注意力不能集中等症状,体温正常或稍微升高(不超过38℃),脉搏充实而稍快。此时如能及时休息,离开高温环境,到阴凉处休息,喝些冷饮或糖盐水,短时间内上述症状可消失。
如有中暑先兆却继续在高热环境下劳作,又未采取救治措施,则可发展为轻度中暑。轻度中暑除有上述中暑先兆表现外,患者的体温可达38.5℃以上,并伴有面色潮红、胸闷、皮肤灼热,或有呼吸及循环衰竭的早期症状,如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、脉搏增快等。此时若采取急救措施,如将患者移到通风阴凉处休息,冷敷头部,给予冷饮等,症状会逐渐好转,否则会发展为重度中暑。
重度中暑除了具有中暑先兆症状和轻度中暑的症状之外,患者的体温多高达40℃以上,呼吸急促而浅,脉搏快而细,神志不清,烦躁不安,说胡话,腿部抽筋,腹痛,呕吐,皮肤灼热无汗,很快进入昏迷,出现大小便失禁。如救治不及时有效,则可能有生命危险。
应急救治要点
先兆中暑及轻度中暑者,可按下述方法救治:
(l)令患者离开高温环境,到阴凉、通风处休息,脱去衣服,用冷水毛巾湿敷头部或包裹四肢、躯干,并用电风扇吹风或到有冷气的空调房内休息,使患者的体温尽快下降。
(2)给患者喝些清凉饮料,如冷盐糖水、菊花水、绿豆汤。还可以给患者服藿香正气水或十滴水、人丹等解暑药。
(3)中暑症状较重但神志清醒者,可在其头、颈、腋下和腹股沟处放置冰袋降温;或将患者置于空调室内降温(室温保持在22~25℃);或是将患者放置在冷水内浸泡(水温在l5~l6℃),使患者采取坐卧位,头露出水面,并按摩患者胸、腹、肢体,以利皮肤散热。患者体温达37.5℃时可停止冷水浸浴。
(4)症状不能缓解时,可针刺或用手指掐人中、合谷、内关、曲池等穴位。
可以给患者饮服解暑偏方:
(l)绿豆60克、丝瓜花8朵,清汤l碗顿。、
(2)西瓜、甘蔗各适量,去皮剁碎,用纱布绞汁,饮服。
(3)冬瓜l个,洗净切碎,捣烂取汁后饮服。
(4)山楂40克、荷叶l2克,水煎汤当茶饮。
重度中暑除采用先兆中暑和轻度中暑的救治原则外,应采用以下抢救措施:
(l)凡面部发红的患者,可将其头部垫高;对面色苍白的患者,则要使其头部放低,以保证脑部供血。
(2)给患者头部冷敷,用50%酒精或冷水、冰水进行反复擦浴,以促其降温、散热。
(3)若患者失去知觉昏迷不醒时,可用香烟末刺激其鼻孔,促其苏醒,同时针刺或手掐其人中、十宣、百会穴,使其恢复知觉。
如上述方法抢救无效,应尽快将患者送医院抢救,在护送途中应注意降温避暑。
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