特别感谢：姚莉莉老师的专业支持与指正。
这次的更新有点慢，
原因很简单，
因为娃开学了。
开学已经一个月了，
各位母上君上大人可安好？
陪娃写作业的过程，
是不是经常伴随着心悸、胸闷、气短、一股热血直冲脑门的感觉？
那么，如何营造一个“和谐美好”的陪读氛围呢？
从医学角度分析，
获得“美好陪读体验”的两个必要条件：
1、 元气满满，不急不躁的母上君上大人。
2、 头势清爽的娃。
所以，除了心中默念：“亲生的，亲生的，亲生的。。。”之外。
您和娃都需要一个健康的甲状腺。
What is 甲状腺？
多年前，
静静医生拿着B超报告和一位大妈说：
“大妈，您的甲状腺有问题。“
大妈涨红了脸，憋出了一句话：
“我怎么会有甲状腺？“
大妈，您想说的是不是前列腺？
人体器官的名字真的很拗口，
这个腺那个腺的，怎么记得住？
为什么它要叫甲状腺？
因为这个这个长得像蝴蝶的腺体，好像“盔甲”一样保护着气管，所以叫做“甲状腺”。
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甲状腺有啥用？
各位母上君上大人能够元气满满的“鸡娃”，
娃能长高、长大、长智力，
甲状腺功不可没。
甲状腺的生理作用
对于母上君上大人来说，它能促进新陈代谢，使绝大多数组织耗氧量加大，增加产热。可以产生促进糖、蛋白、脂肪等物质分解的能量。提高中枢神经系统的兴奋性。还能加强和调控其它激素的作用，加快心率、加强心脏收缩力和加大心输出量等作用。
对于娃来说，除了以上功能，它能促进生长发育，对长骨、脑和生殖器官的发育生长至关重要。
甲状腺功能异常对于陪读的影响
甲状腺功能异常包括“亢进”和“减退”两种模式。
甲状腺功能亢进会怎样？
互撕概率上升，亲子关系易破裂。
出现怕热、多汗、心悸、胸闷、性情急躁、失眠、食欲亢进、多食消瘦等症状。
甲状腺功能减退会怎样？
没有精力陪读。
出现怕冷、少汗、粘液性水肿、少言懒动、反应迟钝、皮肤干燥、毛发脱落、食欲减退而体重无明显减轻等症状。
娃甲状腺功能减退会怎样？
婴幼儿甲状腺激素缺乏会引起“克汀病“，
也称“呆小症”
（顾名思义，体格与智力双双不在线）。
所以， …….
但是，你有没有发现，
最近家里的七大姑八大姨二舅姥爷的甲状腺好像都或多或少有点问题？
危害家庭和睦，引起甲状腺疾病的“元凶”是谁？
人民群众觉得罪魁祸首就是它。
这并非空穴来风，
因为“犯罪嫌疑人”碘元素和“受害人”甲状腺的确关系密切。
甲状腺隶属于“内分泌集团”。
主营业务是分泌T3和T4。
T3名叫三碘甲腺原氨酸。
T4名叫甲状腺素，又称四碘甲腺原氨酸。
它们的前身是甲状腺球蛋白，
一个安静的美男子，
然而，一旦遇上碘离子（I），小宇宙立马爆发。
甲状腺球蛋白中的酪氨酸残基碘化，生成一碘酪氨酸（MIT）和二碘酪氨酸（DIT）。再在缩合酶的作用下，缩合成具有生物活性的T3或T4。
由此可见，碘是合成甲状腺激素的主要原料。
那么肩负着补碘重责的“含碘盐”真的是导致甲状腺疾病高发的“元凶”吗？
就这个问题，静静医生专程采访了处于风口浪尖的“含碘盐”君，以及他的小伙伴，紫菜君和海带君。
静静访谈
大家好，我们都知道碘的摄入与甲状腺疾病有着一定的关系。专家学者们认为，它们的关系大致呈现”U”字形，也就是说碘摄入过多或者过少都会引起甲状腺疾病。只有摄入量适宜时，也就是在 “U”字的中间时，才是甲状腺疾病发病率最低的时候。
今天，我们邀请到了“含碘盐”君，和他的小伙伴，紫菜君和海带君。大家欢迎。
静静
有人说甲状腺疾病发病率升高是食用“含碘盐”引起的，大家应该吃“无碘盐”，您怎么看？
对于这个问题，我的立场是“这个锅我不背”。你知不知道现代人健康意识有多强？每年都体检，一言不合就做B超，现在的B超机器还都是高分辨率的，1mm的结节都逃不过它的眼睛，以前到死都发现不了的病，现在都早期诊断了。而且，现在朋友圈又那么厉害，一人得病，一传十，十传百，成了全球皆知的秘密。所以疾病的发病率真的高了吗？也可能是疾病的检出率上升了，大家的知晓度上升了呀。
含碘盐
有人还觉得上海这样的沿海地区不缺碘，根本不需要“含碘盐”。
太可笑了，大多数碘元素的确存在于海洋中，但是你住在海边吹着海风就能补碘吗？大多数碘元素存在于海洋的动植物体内，比如我和海带。但是，我们身上的碘还不至于丰富到吃上一点点就能满足人体日常碘的需要量。就拿我来说，人体每天需要摄入碘120ug，那你就至少要吃2g干紫菜，1g干紫菜相当于一个iphone4的大小，2g就是两个，还是干的，用水泡开，你脑补一下那个场面。如果你选择吃海鱼，比如金枪鱼，那至少得吃1斤以上。这还是100%全吸收的量，没算上烹调过程中损失的碘量。然后，每天吃每天吃每天吃才行。你要是真这么个吃法，我倒是建议你去吃“无碘盐”了。人家研究人员也说了，沿海地区居民食用碘盐后，碘摄入水平是适宜和安全的。
紫菜君
有人说过量食用“含碘盐”和甲状腺癌的发病有关。
谁说的给我站出来！！虽然我只是个海带，比不上人家海龟，但我也是留过洋见过世面的。国际国内的学者都明确表示，目前高碘摄入导致甲状腺癌的相关证据不足，仅在动物实验中取得阳性结果。而且，即使该假设成立，要达到动物实验中的的碘摄入量，每天要吃的“含碘盐”要按斤计算了，齁死你。
有一点倒是明确的，随着加碘盐的应用，甲状腺癌的病理构成从原先的高度恶性的未分化癌转为低度恶性的乳头状癌。也就是说通过食盐加碘后，甲状腺癌，在向低恶性程度发展。这你怎么不提呀？
今天的采访就到此为止。
希望大家千万不要谈“碘”色变。
有关碘摄入的问题
碘缺乏对人体各个阶段都会造成损害，
但是对胎儿和婴幼儿的损害最明显。
会对胎儿及儿童的神经发育产生不利影响，
严重缺碘导致婴幼儿“呆小症”、聋哑，
而且这类损伤是后天难以逆转的。
所以，备孕期、孕期、乳母和少年儿童都需要摄入足量碘。
增加碘摄入
孕妇每日碘摄入量230ug
哺乳妇女每日碘摄入量240ug
婴幼儿碘摄入量：
0-6月龄每日85ug
7-12月龄每日115ug
1-3岁幼儿每日90ug
甲亢应予低碘饮食。
甲状腺癌、桥本甲状腺炎、功能正常的甲状腺良性结节可正常摄碘，但不宜过量。散发性或者流行性甲状腺肿需要适量补碘。
目前的研究数据显示，饮食摄碘量与甲状腺癌的发病及复发总体关系不密切，因此允许给予正常摄碘饮食。尤其是甲状腺癌全切除术后，能摄碘的组织被切除殆尽，无控碘要求。
限制碘摄入
看着是不是很晕？
那到底该怎么吃？
静静医生的特长就是：
上面这些文字翻译成“人话”就是：
1、孕妇及哺乳期妇女，每天该吃吃该喝喝，千万不要盲目食用“无碘盐”，毕竟你一人吃碘，两人用。此外，每周再摄入1-2次富含碘的海产食品，就能补充额外所需的碘元素。
2、限制碘摄入人群，参照下图
（部分海产品含碘量）。
注：√表示可食用，✖️表示不可食用。
TPOAb为甲状腺自身抗体指标，是否阳性可通过甲状腺功能检测获得。
“热结节”为甲状腺核素显现检查（ECT）的结果。
更多食物含碘量，可参考《中国食物成分表》
关爱您的甲状腺
抽血化验甲状腺功能和甲状腺B超可以帮助您了解您的甲状腺。
甲状腺疼痛、甲状腺功能异常、抗体检测异常、结节，请至内分泌代谢科就诊。
发现甲状腺结节，请至耳鼻咽喉－头颈外科就诊。
参考文献：
1、滕卫平《中国的碘摄入与甲状腺疾病概况》
2、《中国居民膳食指南2016》
3、懒道人《加碘盐是甲状腺癌增多的罪魁祸首吗？》
4、懒道人《多吃海鲜就能满足碘的需要吗？》
5、懒道人《关于碘的疑问我来告诉你》
6、杨毅《甲状腺和碘的是是非非》
7、王光亚《中国食物成分表》
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