说到骨质疏松，不得不说的一个词就是“骨量”，就是指人的骨密度。
还记得《当幸福来敲门》里爸爸一直提着的那台“time machine”吗？那就是一台骨密度测试仪，要知道电影上线的2000年初，可是钙片治疗的黄金时期啊！
骨质疏松也可以“套公式”
怎样自我筛查骨质疏松
OSTA 指数可以根据年龄和体质量筛查骨质疏松症的风险，但需要指出， OSTA 所选用的指标过少，其特异性不高，需结合其他危险因素进行判断，且仅适用于绝经后妇女。
OSTA 指数参照表
低 | OSTA指数> -1 |
中 | -1 ＞OSTA指数＞ - 4 |
高 | OSTA指数 ＜ -4 |
OSTA 指数= [体质量(kg) -年龄(岁) ] × O.2 ,结果评定见下表。根据年龄和体质量进行快速查对评估。
骨质疏松的治疗和预防
骨质疏松症的一级预防:指尚无骨质疏松但具有骨质疏松症危险因素者，应防止或延缓其发展为骨质疏松症并避免发生第一次骨折。
骨质疏松症二级预防和治疗:指已有骨质疏松症或已经发生过脆性骨折，防治目的是避免发生骨折或再次骨折。
01 做好基础措施
加强营养，高钙饮食：
增加肉蛋奶豆制品等摄入，摄取足够的钙质
增加户外运动：
适量的负重运动，适当接受阳光照射（每天15-30分钟）
健康的生活习惯：
避免嗜烟、酗酒及慎用影响骨代谢的药物
家居安全：
防止跌倒，以防骨折
骨健康基本补充剂：
除了钙和维生素D，女性更年期后，经医生同意后补充雌激素，亦能保持骨密度。
02 了解基础药物，避免措手不及
1. 钙剂和维生素D
成人800MG/天，绝经后妇女和老年人1000MG/天；维生素D ：成人200IU/天，老年人400－800IU/天。
钙剂分为天然钙与合成钙
天然钙 | 各种动物的骨粉；从动物贝壳（如牡蛎壳 、鸡蛋壳、蚌壳等）提炼煅烧制品，这种煅烧制品大多是碳酸钙、氧化钙、氢氧化钙其他一些微量元素的混合体 | |
合成钙 | 无机钙 | 碳酸钙、氯化钙、醋酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙、氧化钙、 氢氧化钙 |
有机钙 | 氨基酸钙、枸橼酸钙、L-苏糖酸钙 | |
2. 抑制骨吸收药物
双膦酸盐、降钙素、SERMs、雌激素
3. 促进骨形成药物
甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。
4. 其它药物
维生素K、锶盐、中药等
03 骨质疏松的康复治疗
针对骨质疏松症的康复治疗主要包括运动疗法、物理因子治疗、作业疗法及康复工程等。
1. 规律运动
运动的应力效应：
运动对骨的应力效应和对神经肌肉代谢的良好影响。
运动的激素效应
可增加睾酮和雌激素的分泌，促进骨代谢等。
运动的补钙效应
运动可提高需钙阈值， 促进钙的 吸收等。
运动的肌力效应
运动在增强肌力量的同时， 也增加了骨质的水平。
运动疗法需遵循个体化、循序渐进、长期坚持的原则。治疗性运动包括有氧运动(如慢跑、游泳)、抗阻运动(如负重练习) 、冲击性运动(如体操、跳绳)、振动运动(如全身振动训练)等。
我国传统健身方法太极拳等可增加髓部及腰椎骨密度，增强肌肉力量，改善韧带及肌肉、肌膛的柔韧性，提高本体感觉，加强平衡能力，降低跌倒风险。
2. 运动量的大小
运动量是指一次锻炼中肌肉所作的总功量。其大小受运动强度、持续时间及运动频度的影响。
运动强度：老年人提倡低能量运动训练，以最大心率的60%～70%为宜。
运动时间：运动强度大，持续时间可稍短；一般30分钟到1个小时。
运动频率：一般以次日不感觉疲劳为度，每周训练3～5日。
3. 物理治疗
脉冲电磁场、体外冲击波、全身振动、紫外线等物理因子治疗可增加骨量；
超短波、微波、经皮神经电剌激、中频脉冲等治疗可减轻疼痛；
对骨质疏松骨折或者骨折延迟愈合可选择低强度脉冲超声疲、体外冲击披等治疗以促进骨折愈合；
神经肌肉电刺激、针灸等治疗可增强肌力、促进神经修复，改善肢体功能；
联合治疗方式与治疗剂量需依据患者病情与自身耐受程度选择。
最后，行动不便者可选用拐杖、助行架等辅助器具，以提高行动能力，刺激骨生成，减少跌倒发生。
此外，可进行适当的环境改造如将楼梯改为坡道，浴室增加扶手等，以增加安全性。骨质疏松性骨折患者可佩戴矫形器，以缓解疼痛，矫正姿势，预防再次骨折！
作者 | 北京市普仁医院 何保玉 滕涛
编辑/排版 | 呵呵、夹心
联系客服
