师徒问答第三篇
杏小林：周老师，身体各部在寸口脉是怎么定位的？
周师：根据《黄帝内经》：“上竟上，下竟下”的原则，寸关尺，分三部，寸侯上焦、关侯中焦、尺侯下焦。也就是寸部主头面、颈项、胸背部的所有结构；关部侯腹部，约膈肌到肚脐的区域；尺部主小腹及腰以下的部分。这是从解剖形态学角度分，关注的是组织、器官的实际变化。
属于全息的理论与脉诊的结合。你们想象左右手两边的脉，移动放一块，左手脉侯身体的左边；右手脉侯人体的右边；两脉连接处就是侯身体的中线区域的组织结构。想象人体微缩放置在双手连接的脉管上，摸脉的时候细细体察，就更加直观。但是这个体察的是组织、器官实质性的变化，比如肿瘤、溃疡、蘼烂、结石、空洞、囊肿、肌瘤、骨折、缺损等等。在身体某处出现的病理性变化，在脉诊对应的区域就会有相应的变化，比原器官多出来的部分，在脉诊对应区域出现的是凸起的小点，而身体病变部位的大小、硬度，决定了反映在脉诊上点得大小和硬度；原组织器官缺损的部位，在脉诊对应区域出现的是凹陷的小点，而身体病变部位的大小，决定了反映在脉诊上点得大小。这种方法称之为脉诊断病，高手如B超、CT、核磁共振检查般精确，甚至可以体察到仪器检查不出的细小变化，如金伟、许跃远即是这方面的高手。摸一下脉，就可以看出你身体有什么病，这个给病人的震撼很大，加深病人对你的信任，可是这个需要长期的练手，具有极其敏感的手指，才能练成。
岐美黄：周老师，我们能练成吗？
周师：你不要打岔，我还没有说完。刚刚讲的这种定位摸脉法，好是好，不容易掌握；好是好，不能直接用来辩证处方，中医摸脉的目的是什么？了解人体气血阴阳的盛衰、感知邪正对抗的状态，气血运行的趋势，对不对？
杏小林：是的，周老师，了解了病人的气血阴阳的盛衰、邪正对抗的状态，气血运行的趋势，就能确定证型，给病人处方用药治疗处理了。
周师：是的，中医西医看诊最难的是诊断，诊断清楚了，用药就简单了，但是西医诊断的是病，按病用药；中医诊断的是证，辨证论治。所以很多微信朋友看病，上来就说我得了什么病，麻烦给我开个方子吧，知道病中医是没法直接用药的，因为中医不是辩病论证，而是辨证论治，比如感冒是一个病，这个病因为导致其发生的病因不一样、病人身体体质的不相同，可以分为：风寒表证、风热表证、暑湿外感证、燥邪犯肺证、气虚外感证、阳虚外感证等等。而中医是按这个“证型”来处方用药，证型蕴含了病人此刻的发病原因、身体状态、邪正对抗的态势等丰富信息，是对病人此刻身体状态的精准描述，用之处方用药，既处理了病因，又考虑了对症，又兼顾病人身体素质，如果医生辩证准确，用药合适，病人获得是最佳治疗。中医之难在辩证呀！
那么，怎么通过把脉辩证呢？按身体的功能，古人把身体分为五大功能系统，分别是：心系、肝系、肺系、肾系、脾系，这个强调的是功能，不要硬套具体的解剖器官，每个系统的功能我以前在讲中医基础理论时和大家分享了，就不罗嗦了。这五大系统在脉诊上是这样定位的：左寸心系、左关肝系、左尺肾系之肾阴；右寸肺系、右关脾系、右尺肾系之肾阳。
按部位来说，上部为阳，下部为阴；表浅为阳，深部为阴。所以浮取（轻轻摸脉）为阳，沉取（重按摸脉）为阴。气血分阴阳，气为阳，血为阴，所以浮取为察气，沉取为察血；脏腑分阴阳，脏为阴，腑为阳，所以浮取为察腑，沉取为察脏，具体的：左寸浮取为小肠，左寸沉取为心，左关浮取为胆，沉取为肝，右寸浮取侯大肠，沉取肺，右关浮取侯胃，沉取脾。尺浮取为膀胱，沉取为肾。
杏小林：周老师，您的意思是查看不同位置对应脏腑时，去体察具体位置的气血的盛衰和邪正抗争的状态吗？
周师：是的，具体怎么去判断，我们明天再聊。
杏小林、岐美黄：好的，谢谢老师。
敬请期待《周老师脉法传心录第四篇》
联系客服
