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作者/一三生
编校/三三
【导读】本文节选自一三生老师的新浪博客，主要讲述了抑郁症和躁狂症的关系，以及抑郁症的病因还有个案治疗等。其实，以上这些都是因人而异的，但我觉得最重要的是文末老师提到的抑郁症患者，他们不单单是心理出了问题，身体上也有毛病了。因此，对于抑郁症患者，一方面，我们心理疏导的同时，也要注意身体调理。关注抑郁症患者，我们一同努力！
（一）抑郁症的背后隐藏着躁狂的成分
抑郁症表现为情绪低落，反应慢，思维迟缓，对什么事情都不感兴趣，和躁狂症完全相反，但我通过观察和治疗抑郁症患者，发现不少抑郁症患者背后隐藏着躁狂的成分。
抑郁症患者对什么都不感兴趣，但对探究抑郁症这个病本身却很有兴趣，学习和搜集大量的有关知识和资料，在网上热烈讨论，发表长篇大论，大有指点江山激扬文字的劲头（指点和安慰别的病人，抨击对抑郁症的偏见）。长期在网上讨论、熬夜，也不嫌累，可是在现实生活中，有的患者体力差到一天只能吃一顿饭（吃多了消化不了）。
比如，有的患者对中医各个流派，各路大夫，各种理论及治法，说的头头是道，比医生知道的还多。
抑郁症背后的躁狂，不是矛盾的主要方面，不影响治疗，但当抑郁倾向减轻而暴露出躁狂的一面时，就应该治一下。有个别的抑郁症患者，这个躁狂（表现为内热）就是当前的主要病机，例如：
2014年4月19日，某男，26岁，因抑郁症来诊，表现为情绪低落、体力精力很差，犯困，记忆力差，头不清，反应慢，每天服用乐友2片。以上表现就是典型的抑郁症，但他同时还有：额头、脸发紧、跳动，不自觉咬牙，腮抽筋，喉咙发紧，说话不清，肩膀不自觉想往上举，很容易出汗，口干。舌淡红苔干，双脉弦数。
大承气汤合白虎汤加味，三剂诸症减轻，情绪心情体力精力均好转，乐友自行减去1片，一周后转方肾气丸，七剂后出汗大大减少了，后来又用葛根汤合大承气、桂枝加葛根汤合大承气，间或用柴胡剂、肾气丸等方，治了三个月后西药就全停了，又治了两个月基本上就治好了。
内热消耗阳气，阳气不足就会抑郁，所以泄热也可以治了抑郁症。
（二）抑郁症和躁狂症本是同根生
抑郁症和躁狂症是表现完全相反的两个病，怎么能说是同根生呢？
我在治疗抑郁症时，发现这两个看似相反的病，病的起因却是一样的：无法缓解的内心强烈的矛盾和冲突，是这两个病的共同起因。
受到不公正待遇（有时只是自以为），或某种强烈的欲望或追求无法实现等等挫折，导致内心强烈的矛盾和冲突无法缓解，进而精神失去了平衡，进入两个极端：或者抑郁或者躁狂。
阳气旺盛的人，情绪会向外发泄，变为躁狂；阳气不足的人，情绪向内压抑，变为抑郁。
所以，对于这两种病人的治疗，躁狂症重在泄热，抑郁症重在升阳，疏肝解郁一般没有效果，尽管这两个病都发于肝郁。
近几年我临床遇到的抑郁症患者越来越多，我发现社会上很多人，甚至是抑郁症患者的亲属朋友等亲近的人，对这个病不理解，认为这是没病装病（到医院所有检查都做了，什么病也查不出），是因为缺乏理想，缺乏人生目标，意志薄弱，没有上进心，懒惰，耍赖……
（三）抑郁症是病，不该被道德责难
基于这样的认识，就对患者反复做思想工作，从亲情、前途、道德、利害等等方面，动之以情，晓之以理，结果发现毫无效果，失望之余就开始责难，疏远，放弃……
抑郁症是一个病，是身体病了，虽然主要表现为精神症状。既然是病，就要治疗，就要吃药，吃药就能治好；既然是病，做思想工作是做不好的，比如头痛腿痛或者顽固性失眠，你做思想工作看看能做好吧。
抑郁症患者不被亲人理解，心里特别无助和痛苦，甚至轻生厌世。这时的患者就像一个落水的人，需要亲人朋友拉一把。
本文选自一三生的新浪博客，由中医集结号编辑整理，尊重劳动和知识产权，转载请注明出处与原作者。
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