这里说的慢性肠炎,是西医或者大众口中的笼统名称。在中医古书中一般应该是属于“久泄”和“痢疾”的范畴。它包括现在西医所说的过敏性肠炎、普通的慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠道易激惹综合征、肠功能紊乱等等。
其实西医的名称说了一大堆,却是治不了,只是徒乱人耳目而已。我个人认为,对于病名,根本不必要在病人面前讲那么详细,一个病怎么叫不可以呢,关键是要弄清楚它的真正的发病机理,关键是治疗的效果如何,你治不了,还给它起那么多名称,有什么用呢?你要是找个西医专家,他可能会把过敏性肠炎、肠功能紊乱等等这些慢性肠炎的理论说出一大堆(就象高血压也是道理一大堆一样的),简直是头头是道,让人感觉非常有道理,似乎没有比它认识的更清楚的了,但是后来你问他可以治愈吗,他却告诉你一句话:“这个病现在基本上治愈不了,无法根治!”你说可笑不可笑?
这个病在中医是完全可以治愈的!据我知道,医院里面的中医专家能治疗的少见,民间还是有不少高人的,会治疗的大都在民间。只是这些人他不愿意讲出来,或者是业务很忙,没有时间来讲这些东西,所以大家对这个病的机理还是不知道的占多数。我治疗这个病十余年,对这个病认识的应该算是比较清楚的了,所以才敢班门弄斧,呵呵,这几天抽了点空,把这个病的治疗心得讲解出来,给同道们和患者们参考。
现代的慢性肠炎,中医一般教材都把它定为脾虚,因为“脾主运化”嘛!现在最常用的一个中成药不是有《补脾益肠丸》吗?从这里就可以看出来习惯性的大家都是从脾来治疗的。张景岳就说过,“泄泻之本,无不由于脾胃”。教科书里面也是这样教大家的,治疗之药无非白术、山药、党参、扁豆、莲子肉、石榴皮、木香、肉豆蔻、肉桂等等。这个是从脏腑辩证来说的,古代医家和教科书上面大多认为它是属于脾胃的问题;从病机上来说,大多认为是湿邪导致的。所以临床上中医也一直用健脾祛湿的方法,甚至有人用车前子利小便而实大便,曾经有一段时间,西医的某些医生,也有用利尿剂(比如双克)来达到治疗腹泻的目地的。
但是上面的方法对于现在的慢性肠炎见不见效呢?真正临床了才知道,这个方法几乎对于顽固性腹泻大部分都没有效果,除非是急性腹泻,还需要是轻度的。或者是遇到某些小孩子腹泻,有时候还会有点效果,但是也很不尽人意。总而言之,这个方法的效果,我在临床验证很不满意。我一开始也为这个病头痛了一段时间,就一直在思考这个病的治愈方法。
曾经,我在教几个朋友练道家气功的时候,其中一个朋友有慢性肠炎,每天总是要大便3--4次,七、八年了也治疗不彻底。但是没有想到他在静坐练丹田气(意守丹田,练内丹)的过程中,虽然内丹还没有出来,意外的是肠炎却不知不觉的好了。我受此启发,感觉到慢性肠炎,应该与肾虚有关系。因为我前面的文章讲过,丹田也是属于肾的嘛。既然练气功意守丹田、练内丹功可以治疗慢性肠炎,那么说明补肾的方法对于它的治疗应该是有效的。于是我就在原来的用药基础上,加了补肾气的药,效果确实有很大进步。然后再结合症状辩证,伴有腹痛的再加上调肝的药,确实可以治愈大部分的临床病人了(当时大概可以治愈六、七成吧)。加上那些明显改善的,也有个八、九成的有效率了,所以那个时候对这个效果感觉很满意,因为‘上工治病,十愈八、九’,当初扁鹊治病也就十个治好八、九个,我也不敢自称是上工,何况现代的病也比以前的顽固,所以能治疗到这个程度自我感觉就很不错了。那个时候,我认为我对于这一个病至少已经摸到它的根源了。
但是我说了,我那时只能治愈六、七成,也就是说,十个肠炎的病人还是最少有三个病人在我当初是治疗不好的,不过我也没有在意,我相信我治疗不好的,一般的那些所谓的西医专家肯定也够呛。 然而有时候是事不由人,也许是老天的安排,也许是我修行的上师的安排,总是让我不能安逸于现状。
非典前,我从外地回老家静心参悟一些东西,顺便碰到有缘的病友,就给他们治疗一下。其中就碰到一个顽固性肠炎的老人,说他老其实也就50多岁吧,只是身体不好显得比较老而已,他每天腹泻4--6次,腹泻时候伴腹痛,治疗了十余年也不好,听人说我擅长治疗疑难杂病,就来请我治疗。我当时就用补肾健脾祛湿的方法,加上《痛泄要方》还有玄胡、川楝子等行气止痛药给他治疗,本来我想应该有效果的,但是没有想到效果一般,虽有小效,却无法治愈。服药一个月以后,腹泻仍然时发时止,从以前的一天几次腹泻,改成一天2次,或者隔了7、8天又加重一天,加重那一天还是5--6次,主要是泄前腹痛这个症状一直有,但是继续服用前方再无寸进。
对于医生来说,不怕没有病人,就怕你告诉他治疗不了了,他还是虔诚的来找你治疗,而且坚定不移。这个病人就是这样!当我告诉他我已经无能为力、建议他另请高明的时候,他却坚决不肯,说治疗这么多年,只有我的方法还管点用,什么当地名医、合肥专家、上海专家看了很多,没有一点效果,就我的方法虽然没有彻底治愈,却见到效果了,希望我给进一步治疗。他来了三次我推诿三次,病人仍然信心依旧,让我拿他做实验,用新的方法给他试试,我被逼无奈,回去苦思冥想半个月,在静坐修行中突然灵感乍现,决定用祛风湿的方法来给他治疗。然后再来问诊之时,我用《羌活胜湿汤》合《独活寄生汤》两个治疗风湿病的方子合在一起加减,果然大效,腹痛、腹泻迅速痊愈,调理三十余日,终于痊愈,再未复发。
这次的经历,对于我治疗久泄(慢性肠炎)还有对于它的病理、病机的认识,有着非常大的突破!原来久泄不是一般的脾虚内湿,而是有风湿在内脏,真是不可思议。以前古书上面只说到四肢关节有风湿,古人也只有治疗四肢关节风湿的方法,我收藏的书里,还没有看到哪个医家先贤说肠炎按照风湿治疗的。当然前面的案例只是一个特例,我后来故意在前面的补肾健脾的方法里面,添加了祛风湿药,效果果然比以前更好,治疗时间明显缩短,这样就可以减少服药的痛苦,治愈率也小有提高,同时还可以减轻了穷苦人的经济负担。
我这个人很懒,对于不是门诊主要项目的病,总是想用一个简单的方法,不需要辩证,就把它治疗了,对于肠炎,我觉得比较成熟了,就一直在思考用一个固定的方法,比如一个丸、散剂,就把它给治疗了,于是我后来创制了一个《补肾止泄丸》,用补肾、祛风湿、健脾的方法,溶于一起,做成蜜丸,给慢性肠炎的病人服用,效果差强人意,并没有我想象的那么好。临床大概只有六成的治愈率,明显没有汤药的效果好。学医的人都知道,中医讲究辩证论证;如果不辩证,想用一方治愈各种肠炎病人,以不变应万变、一招胜万招,那是难度比较大的。后来这个丸药,我对它的临床效果不是很满意,就慢慢放弃了,门诊依然靠辩证论治、开汤药来治疗,但是我一直没有放弃对于这个丸药的研究。
非典后,我来到贵州的安顺市行医,有一天遇到一个姓徐的70多岁的退休老领导,经一个在我这里治疗过的股骨头坏死的病人介绍,来找我治疗慢性肠炎。他已经患病近20年了,每天靠吃一种德国进口的药维持,保持每天大概大便1--2次。如果不吃药,大概一天4--5次左右,没有腹痛的感觉,也没有便血,偶尔大便会有黏白冻或者鼻涕样的东西夹杂着。我观其面色,感觉体内寒湿太重,于是用温阳利水祛湿的方法,加以补脾通络,同时嘱停西药。
患者服后第二天就给我打电话,说本来停西药后,一天就腹泻4次,还不是很多,可是服了我的药,却每天腹泻6--7次,大便甚则如水泄。我自己这些年治病的经验告诉我,凡服补肾温阳药而腹泻者,都是病情好转的表现,是体内湿毒从肠道出来了,特别是肾病和尿毒症的病人还有重症心脏病的人,我经常遇到服我开的药后出现这个情况的,泄后一段时间面色和病情都会马上好转。
我问病人:腹泻后身体感觉明显疲劳乏力没有?病人说没有,反而一切舒适。我听后很确定的告诉他,但服无妨,大概要腹泻一周左右,毒泄完自止,到那个时候肠炎也就差不多好了;不用管它,是好事!病人将信将疑,继续服用。果然,病人于第八天给我电话,说当天突然腹泻消失,再服前药,无腹泻,大便一天一次,只是有点不成形而已。病人自己又停了几天药观察,大便还是一天一次,没有出现反复。他很高兴的来到门诊,把这个事情告诉我,并且毫不吝惜夸赞之词,都快把我夸成神医了。不是因为治疗的效果快,而是因为我对他病情的发展和时间都掌握的很准确,他觉得中医很神奇。其实这也没有什么,我遇到这样的服药后腹泻的病人多了,每年不知道有多少是这样的反应的,我自己的方子,用多了自然就掌握规律了,真没有什么玄的。
我让他继续服用前药半个月,然后给他收尾。办月后,病人再至,言服后身轻体健,吃饭香,睡眠好,面色红润,大便正常,吃荤腥油腻和辣椒等等都没有再腹泻了。只是还有肠鸣,而且响的很明显,站在身边的人都可以听到。我当时也没有在意,因为按照书上说法,这是肝气不通,就告诉他服半个月【木香顺气丸】,即可以彻底痊愈了。果然过了有十天吧,病人突然来门诊,告诉我按照前面的医嘱最近一直在吃【木香顺气丸】,腹鸣慢慢好转,可是昨天入厕大便,忽然拉下来一团肉团一样的东西,然后就再也没有肠鸣了,肠鸣一下子就消除了。还问我那个肉团一样的东西是什么,是不是肿瘤等等。因为当时马桶里面冲走了,也没有化验。但是据我判断,应该还不是肿瘤,就是属于中医说的大肠里面的积聚。
经此一事,我忽然明白慢性腹泻或者久泄的病人,大多都是肠道里面有积滞或者积聚导致的,特别是经常在外面吃饭的或者经常下饭店、大排档的。现在国内的饮食合格的有几个?不是地沟油,就是色素和防腐剂、漂白剂、含毒的肉类等等,长久饮食,毒结于大肠,一旦超过标准,毒结严重,就会诱发肠功能紊乱。大肠为什么会拉肚子?就是因为里面有脏东西(我们平时急性肠胃炎也是因为这样导致的),大肠也是活的,它有自护功能的,它自己本能的要把毒和垃圾排出来,但是毒性深入粘滞,它又排不出去,就导致经常拉肚子,拉不出去,就反复的再拉。那么明白了这个机理,就不能去止泻了,否则毒素不排掉,怎么会好?即使强行封门止泻,岂不是闭门留寇?日久反而变生它疾,恐怕后果更可怕。
我于此后,尝试用泻药和排毒药,加上祛风湿的药,再加化积的药,配上一部分补肾、健脾去水、接骨、通经络之药,凡药40余种,制成现在常用的有效方剂【肠炎散】,试用临床,果然效果非常满意,基本上各种慢性肠炎、肠功能紊乱、肠道易激惹综合症、过敏性肠炎等等,皆可以治愈,几乎没有不效者。
附医案两则:
零五年,余在山西晋城行医,逢一韩姓领导,患慢性腹泻十余年,日泻4次左右,曾经北京、上海及内陆各名老中医久治不愈。余告之,此病易治,用吾之【肠炎散】必愈。因见吾年轻,颇不以为然,未接受余之治疗。后实在无法可医,遂求助于余,予药一月,基本痊愈,又再予半月巩固,遂完全康复,一直未发。
壹零年,逢一老者七十许,闻余名而求治肠炎,言三十余年久不愈,予药【肠炎散】半月,大效。再继续服用一月半痊愈,至今未发。后又求治其肋部和腹部牛皮癣,三月,愈。又携其老伴,椎间盘突出腿痛数年者,治一月,愈。遂感激莫名,送自种黑料豆数斤,略表寸心,连续三年每豆熟即送,未曾或忘。
文章:杏林道人陈旭华
来源:杏林道人发表于上医网
编辑:姚霁云
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