泽正微学堂第六讲---养肝那些事儿
吴少冲老师讲述(2016.2.18)
西医的“肝”是解剖学概念,指位于腹腔上部的独立器官,分左右二叶;中医的“肝”则是一个抽象的概念,不仅指解剖学上的肝脏,更是一个以肝脏为中心,与胆腑相表里,通过经脉与目窍相连,与皮毛筋骨、四肢百髓相通,具有独特的生理功能,同时又与其他脏腑互相影响的系统。
“肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒”
肝藏血。其意有三。1.贮藏血液:肝如同“血库”一般,贮藏一定的血液,可濡养全身脏腑组织,并制约肝的阳气升腾,避免其过于亢进。2.调节血量:体现在肝血对目、筋、爪的营养及女子的月经来潮等方面。“人动则血运于诸经,人静则血归于肝藏”:机体活动剧烈或情绪激动时,肝脏将贮存的血液向机体外周输布,以供机体所需;安静及情绪稳定时,部分血液回流于肝,并贮藏于肝。有一年,吴医生在朋友的医院里看到一位因来月经晕倒的女孩子。医生给她做了脑部CT,结果显示正常。在中医看来,这是肝血虚引起的脑部缺血。3.收摄血液,防止出血:将血液收摄于经脉之中,不致溢出脉外而出血。肝不藏血可以出现吐、流鼻血、尿血,妇女非经期出血、月经量多,甚至崩漏(脾虚亦可引起崩漏)。崩漏可重灸隐白穴。
血虚则生风。小儿抽风(惊厥)、抽动症等肝风内动症,是肝肾阴虚引起的,水不能滋养肝木,导致肝阳上亢,气血上逆,上虚下盛。风的特点是善行而数变,男孩子1-16岁,女孩子1-14岁,处于春生的阶段,所以孩子的病症多为肝风引起(还有些因脾虚引起)。成人肝阴不足引起的肝阳上亢,见于长期工作紧张、劳累过度、饮食不调、喝酒过多、剧烈的精神刺激、暴怒等。肝阳上亢引起的气血上逆,也是中风的病机。大家在春节期间应酬多,酒食过度,熬夜打麻将,情绪激动,这些刺激都会诱发中风。平时宜多喝养肝茶、五指毛桃汤,多食用珍珠花菜、五叶神、藜蒿、茼蒿等菊科植物。鬼针草属植物金盏银盘30克,煮水当茶喝,对治疗肝阳上亢或肝胆湿热引起的高血压效果非常理想(吴医生也常用鬼针草治疗肝囊炎、胆结石、感冒高烧、血液疾病,效果很好)。
血舍魂。血为神的物质基础,故同属神志意识活动之魂,便寄舍于肝血,所以有“肝藏魂”之说。肝的藏血功能正常,则魂有所舍;肝血不足,则魂不守舍,表现为失眠、多梦、梦游、梦呓、幻觉。
肝气虚则恐,实则怒。肝的气血虚,则易惊善恐;肝“藏精气而不泻”,但应“满而不实”,实则急躁易怒。
“故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄”
睡觉时血归肝经。如果肝藏血不足,分布到其它部分的气血就不足,可见眼睛干涩、视力模糊、夜盲;眩晕、震颤(美尼尔氏综合征、帕金森症);手脚麻木、屈伸不利(风湿、类风湿)。
“肝者,将军之官,谋虑出焉”
将军的性格需要有冲劲。肝在五行中属木,对应于春天,象征着一股阳气向上,冲破阴气的束缚。“因思而远谋,谓之虑”:谋是策划,虑是想得长远。将军的作用是运筹帷幄。肝为刚脏,喜条达、舒畅,不喜抑郁。肝气足的会表现得勇猛、威武;肝气不足,就会胆子小,不果敢,很难拿主意,要多接触大自然,养一些花花草草,尽量从事与木相关的行业。
“食气入胃,散精于肝,淫气于筯”
食物进入胃,经过消化,精微中的轻清部分被输送到肝,再由肝将此精微输布并濡养于筋。肝也促进消化和吸收,调节脾胃之气。很多胃病根源在肝胆,是肝气犯胃引起的脾不升清,胃不降浊。五、六年前,吴医生调理过一位80年出生的患有胃癌的男生。他初中时得过乙肝,工作后经常熬夜,十几年下来,肝越来越差,胃也越来越不好,到医院查出了胃部肿瘤。其实胃肿瘤、胃溃疡的根源多在于肝。吴医生用1年多的时间帮他调理肝,肝好了,胃癌也好了,现在已经结婚生子。
“肝主疏泄”
肝主疏泄,主运化。很多蛋白质、脂肪、糖都是通过肝脏来调节、转化的。同样是吃肉,有些人容易得脂肪肝,有些有就不会,这与肝的代谢功能有关。肝也是人体最大的解毒器官。有些人一吃螃蟹、虾就过敏,这是因为他肝的解毒功能不好,无法化解海鲜的湿毒和寒毒。肝气舒展有助于胆汁的排泄。胆囊炎、胆结石、胆息肉都与肝有关。女性经量少、颜色淡,经期延后,排卵障碍,也与肝的疏泄功能不好有关。
“其华在爪”
肝的精华反映在人的手指甲和脚趾甲上。爪甲的荣枯,可反映肝血的盛衰。如果肝血充足,爪甲坚韧明亮,红润光泽;反之,则爪甲软薄,颜色枯槁,甚至变形脆裂。如指甲有棱,灰指甲等。
“肝主筯”
肝主全身筋膜,与肢体运动有关。肝之气血充盛,筋膜得其所养,则筋力强健,运动灵活。疏通肝血可以调理扭伤。话说童年时代的吴医生经常跟随父亲上山采药,小学三年级时,他的姨丈脚外踝扭伤,吴医生便到山上采了一些活血化瘀的药,像马鞭草、鹅不食草、半边旗,酸味草、颠茄,捶烂后,加酒炖上15分钟,给姨丈敷上,才2-3天就好了。都说伤筯动骨100天,可如果处理的好,1、2个星期就能痊愈。
三、女子以肝为先天
宋·齐仲甫《女科百问》云:“男子以精为本,女子以血为源”,就是说男子以肾为先天,女子以肝为先天。女性的很多疾病都与肝相关。肝血不足容易引起肾虚、宫寒、血瘀(化瘀汤的作用就是疏肝)。遇到不孕的女性,吴医生会重点给她调肝,因为肝血亏虚则冲任失养(冲脉任脉失去滋养),日久会影响肾气,肝肾阴血不足,虚热内生,子宫血亏,或卵巢早衰,很难成孕。先服用八珍粉、养元膏、玫瑰四物汤养气血,也可以用枸杞、阿胶、当归、熟地(滋腻难吸收,可以配健脾胃的食物或药膳,或与五指毛桃、草苁蓉煲汤,有助于吸收),调养3个月到半年,就容易怀孕。另外,很多妇科疾病也归结为肝的问题。足厥阴肝经循行在乳房周围,若长期郁闷,乳房就会郁结而为块,形成乳腺纤维瘤、乳腺囊肿。一位女孩子因为感情问题郁闷了半年,就从乳腺增生转化成乳腺癌。吴医生一边帮她养肝健脾胃,一边进行心理疏导,让她放下怨恨,半年就康复了。子宫肌瘤、卵巢囊肿也是肝气郁结引起的。遇到这类患者,吴医生都会用化瘀汤、通阳汤进行调养。有一位71年出生的朋友,子宫肌瘤为6×6cm,吴医生发现她情志方面的问题多一些,就让她过来针灸并配合药物调理,大约做了7次,一个半月后,再到医院检查,肌瘤已经缩小为3×4cm了。还有一位77年出生(岁木不及,易肝郁气滞血瘀)的朋友,子宫肌瘤有7公分,调养半年就好了,并怀上了宝宝。还有一对夫妇,先生是71年的,太太是81年的(岁水不足,水不养肝木,故肾精不足,肝血虚)。先生以前患过肺病,心情郁闷,宗筯(肝主筯)失养,不举。对于先生,吴医生除了常规调理,还让他每天睡前喝半两草苁蓉酒或五味子酒;太太则重点养肝、补肾。调养了半年左右终于怀孕并生了个儿子。过年前,夫妻带着孩子来给吴医生拜年。看到患者在自己的调理下日益健康,就是医生最大的幸福。
四、春季重在养肝
2016丙申年初之气的主气为厥阴风木,客气为少阴君火。立春后肝胆容易上火,表现为睡不着觉,亢奋,血压升高,容易中风。另外肝气升发,容易发怒。故春季重点养肝,可常服养肝茶。如果没有养肝茶,也可以用菊花、枸杞泡水喝。通阳汤里柴胡的作用是调三焦的气机,让肝木主升的气往上,同时宣降肺气,形成中焦圆运动。很多人是肝气上逆、肝气瘀,用通阳汤也能够调好。多做大自然养生经络操,八部金刚,易筯经。出门时可备一些品质较好的安宫牛黄丸或牛黄清心丸,可及时化解肝阳上亢、中风。按摩两个穴位也有助于清火:太冲穴可清肝火,行间穴偏重于清心火。最重要的是,要调整好心态。肝主疏泻,若心情舒畅,身体的气机舒畅,就可推动气血和津液的运行。不郁闷、不生气,对于养肝的效果很理想。
肝经湿热:牛皮癣、头皮癣,都与肝经湿热关系很大。可用茵陈、侧柏叶、夜交藤、艾叶、桑叶,颔联草等配制的头部护理方煮水洗头,此方对偏头痛、油性发质也有一定帮助。肝胆湿热也可以引起老年前列腺问题(有的前列腺问题是肾阳虚引起),把肝经调养好,前列腺问题也自然就解决了。
五、先天体质与肝
出生年尾数为2的,木太过。肝阳上亢,容易急躁,难以控制自己的情绪,易偏头痛。
出生年尾数为7的,木不及,先天肝气不足,肝郁,久会化热。若食油腻食物、甜品,则积滞不化,聚积生热,导致肝经湿热。
PS:抑郁症与肝气不足有很大关系。也有些与心气不足有关。有一位76年出生的朋友患了抑郁症(岁水太过,寒气流行,邪害心火),由于心气虚寒,吴医生重点给他补心阳,同时补肾气,每天艾灸、泡脚,并推荐他读经典。调理3个月左右,抑郁症、焦虑症有了很大好转,也不需要依赖镇静药了。
五、有问必答
Q1?:1988年出生。前年开始,春季月经期间最易盗汗,一晚大概1-2次,当天若热水洗澡泡脚出汗更多,严重时全身出汗,有时是上身微汗,有时是粘汗。近一个月舌头中间有裂痕。参考罗大伦老师书籍的脾虚提供药方:山药、薏苡仁、莲子肉各12g,木瓜、麦冬、沙参、生地各9g,甘草6g,出汗有所缓解。这些症状是不是与肝气生发有关?
A:与肝经有很大的关系,因肝主疏泄。应该是肝血虚,重点养肝血。在舌诊中,舌头中间代表脾胃,有裂纹是脾胃受伤的表现。可用五指毛桃汤,八珍粉,黄芪、党参、茯苓、山药煲药膳汤,小米、十谷米粥,同时服用健脾丸或参苓白术散,
附:盗汗、自汗的原因可能是心气虚、肝血不足、或肾阳虚。如出生年尾数为8(岁火太过,暑气流行,肺金受邪)的,先天体质是强火型,金弱不生水,其盗汗问题很可能是心血不足以及肺气虚、肾虚引起。重点补肺气如五指毛桃汤、八珍粉;养肾气如养元膏、扶阳汤。平时多艾灸太溪、三阴交、关元、涌泉。如果是小孩子的盗汗,可用通阳灸敷肚脐,或将五味子与五倍子打成细粉,敷在肚脐。外贴腰肾膏。对于肝气虚寒引起的小肠气,用白胡椒和荔枝核打成细粉,调少量黄酒敷在肚脐上。
Q2: 1982年出生。年前生了一场大气,当时感觉手脚发麻,过了一周就热感冒病倒了,痰多(黄痰)咳嗽,当时吃了鲜竹沥液,目前川贝也吃了一周,还吃了消炎药,每天喉咙里还有痰,咳嗽。
A:出生年尾数为2者,“岁木太过,风气流行,脾土受邪”。木旺金弱,在2015年的节气中容易出现咳嗽、黄痰,有人一咳嗽就是一、二个月。重点是补肺气、化痰湿、健脾。平时多喝五指毛桃汤,山药、茯苓、薏苡仁。要注意平肝火。木旺的人立春后肝胆火过盛,宜用养肝茶、按摩太冲穴。
Q3: 80年10月出生。冬天手脚冰冷,患有乳腺增生。该如何调理?
A:出生年尾数为0的,属于强金形体质,“岁金太过,燥气流行,肝木受邪”。肝血虚者多见。乳腺增生应该是肝血虚、肝气郁滞引起,手脚冰凉是脾肾阳虚引起的。因五行里金旺,金的特性是比较寒,加上肝血不足,所以会凉。重点调脾肾,再调肺气和肝血。但比较漫长,可能需要几个月到半年的时间。平时多喝玫瑰四物汤,养元膏;艾灸阳池、命门、肚脐、足三里、太溪。
Q4: 81年1月中旬出生,患有抑郁症、焦虑症,怎样调理?
A:此为肾虚的表现,因肾主恐。肾虚就容易恐惧、害怕和担心。另外心血不足,心肾不交。故重点补肾、养心、安神。大灸肚脐、命门、涌泉。心理疏导也很重要。可以借鉴王凤仪先生的“认不是”、忏悔的方法。五行针灸对调心神也有非常好的辅助作用。
Q5: 83年正月出生。长期月经不调,一吃中药就准。有肝血管瘤,最近做完宫外孕输卵管切除后,月经没来一个多月了,是不是肝的影响呢?
A: 出生尾数为3,火不生土,宫寒严重,脾虚,肝阳不足,需要系统调养。艾灸可以扶阳。保持良好的心态,心态最重要,因“心态是万病的根本”。找好处聚阳气。多接触大自然,多晒太阳。多穿红色、绿色、紫色、粉红色的衣服,有一定辅助作用。西方研究认为,颜色有调病的效果。中医则认为颜色也有五行。
Q6:40岁,痛经量多有血块,贫血,有小子宫肌瘤。
A:子宫肌瘤多为肝经引起,可用化瘀汤、八珍粉、扶阳汤、玫瑰四物汤。我在这十几年中调养过不少乳腺纤维瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤的患者,约半年可以调好。贫血严重的,要先调脾胃(脾胃是气血化生之源),再用补血品如阿胶膏、养元膏、益气养血膏、八珍粉等,吸收效果更好。日常用五谷杂粮养身体,如十谷米粥、小米、大枣、山药、对补养气血效果很好。
Q7:85年出生,冬天手脚非常冰冷,经期量少,舌头中间有裂纹,应该怎么调理?
A:金不足,金不生水,会透支脾土的能量。肾阳虚,补肾的同时健脾阳,重点考虑培土生金。可用五指毛桃汤、健脾固元养生粉、参苓白术丸、理中汤、大建中汤。艾灸足三里、三阴交,中脘、肚脐。金不足者,可多穿白色的衣服,戴金银手饰;玉的五行偏重于土。可选用白色或黄色的玉,或蓝田玉。
Q8:87年出生。因胎停做完清宫手术,第17天内膜B超才3毫米,平常例假不准周期长,胖多囊,有什么方法可以调理内膜和身体吗?
A:五行能量是肝血不足。重点养肝:养肝茶、八珍粉、玫瑰四物汤、逍遥散加减,柴胡汤剂加减。木不及会透支肾的能量,注意养肾气,可用养元膏、草苁蓉汤,平时多艾灸肾经的穴位:太溪、太冲、三阴交。做大自然经络养生操或瑜伽、八部金刚,里面有很多是舒筯的动作。坚持半年到一年,效果就出来了。
Q9:健脾胃的食物有哪些?
A:五指毛桃、八珍粉(成分有黄芪、党参、山药)、小米、大枣、健脾固元养生粉、健脾丸、养元膏(有大量的野生党参、大枣,每个月可服用1到2瓶)。脾胃虚弱严重的,每个月用3-5剂通阳汤,将脾胃的运化功能好了,养气血的药物才能补得进来。
Q10:84年农历润十月出生。一直有胃寒腎阳虚宫寒,手脚冰冷,经常气虚心慌,请问应该从哪里开始调理起?
A:“岁土太过,雨湿流行,肾水受邪”。重点调养脾胃和补肾阳。可用健脾丸、养元膏、草苁蓉汤、五指毛桃汤、八珍粉、养肝茶。可先服3-5剂通阳汤,再服7剂扶阳汤。每天做大自然养生经络操。艾灸太溪、足三里、中脘、肚脐、三阴交。这个节气的木气旺,也会克到脾胃。土太过的人平时很愿意付出,但也容易生怨气。不抱怨,多看别人的好处,多认自己的不是,多自省。
Q11:胎停育自然小产,未做清宫,第二个月当日提前两天出血,持续三天左右,应该是月经。这种情况会不会存在胚胎组织未清完?
A:可喝三剂通阳汤,三剂化瘀汤,各加益母草、红枣、红糖各25克调理一下。
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