某男,36岁,春季突患感冒,头痛恶寒,鼻塞声重,咳嗽不已,咽喉不利,继而鼻孔数日流血不止,鼻血颜色晦暗而有条索状,每时每刻以食指透鼻,方觉舒适,精神差,食欲下降,睡眠欠佳,曾在某医院住院治疗半月,感冒虽愈,但仍有鼻出血,因经济原因出院后来我处诊治,诊其脉沉细而迟,望其色,颜面苍白,观其形,形寒恶冷,心烦,口渴不欲饮。
病人鼻出血时间较长,损伤阴液,又见颜面苍白,形寒恶冷,此为阴液受损,阳无所附的表现;心烦,口渴不欲饮,此为阴液不足,心神失养所致,病人阴阳俱损,记得学习《伤寒论》时,阴阳两虚证的条文,论中有记载,“咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。”故选甘草干姜汤加味治疗。
处方为:炮姜15克 炙甘草10克 五味子15克 荷叶15克 艾叶15克 侧柏叶15克
方中干姜经炮制后其性温,味苦、涩,归肝、脾经,有温经止血散寒之功,炙甘草益气和中,五味子酸甘化阴,以补阴液,更有纳气以敛浮阳之功,侧柏叶行阴以止血,艾叶止血以通阳,荷叶止血以养肝,且补脾胃,共凑阴阳并补,止血之功,服药一剂,鼻血乃止,但精神尚未恢复,后以和脾胃、养胃阴、益肺气之竹叶石膏汤治疗。正如《伤寒论》原文云:“伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。”
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