中医妈妈养成记之3（零起点学中医系列课程之2《中医基础2（老师：孙鹏飞）课程笔记及心得》

零起点学中医，第一门课《中医基础》第二次课。

不得不说，登门易、入室难；第二次课，我已经听得费劲了。

鹏飞老师说，不懂没关系；今天就来种下一个因，没准儿哪天种子就发芽了。

也是，对于诸多困惑，与其用'已知'强辩、贪一时口舌之快，不如接纳未知、潜心思考，也许格局自此不同。

入静。夫物芸芸，各复归其根，归根曰静，是谓复命。

今天的三分钟入静练习，我的脑袋特别重，脖子支不住它，老往下掉；眼前却是一片华丽的剑气阵，电光火石、似乎还伴着劈刺作响；是中午的猪肚煲鸡作怪吗？猪肚是少阳人食物，鸡肉为少阴人食物；再加上过饱......过饱的问题好解决，下次八分就好，保持神清气爽；少阳人食物混合少阴人食物，何解？

老师说，我们入静后会产生各种反应，众人千姿百态、搔首弄姿、打鼾流泪、皆为正常，是在排毒、排邪。

如法的静坐、站桩，以及疾病治疗之后，都会有一定的排病反应。区别于病症反应，这不是治疗失误（失败），而是正常的身体排毒。它们的区别就在于反应的时间、程度和对身体的影响上。譬如说，反应持续时间短，虽然反应时身体不舒服、但反应过后身体即刻恢复正常甚至更好，即为正常的排病反应。

《尚书'说命》云，'药不瞑眩，厥疾弗瘳'，即是此理。

只是，今日静坐时的'脑袋沉沉如也'也是在排毒吗？更像是困了。

前课复习。中西医。身心不二。天人一体。治病求本。

中西医治病之别。西医着眼于：治人的病；中医看重的：治病的人。

孙老师有句话说的好，'以上指的是，现在我们遇到的大多数的普通的西医医生，不包括真正的好大夫。'

一个年轻的中医大夫，评价如此客观、克制，让人尊敬。

我也这么认为。真正的好大夫，不分中西医，都会跳出窠臼、整体辨证。而还没入门的中医新生，即使明白要注重'治病的人'，也多半局限于自身的术，难以看清全部。

所以说，现实的中西医诊疗之别，当然有根源上的思考体系和方法论的巨大差异，但不可否认的是，夹杂了更多的医生与医生、人与人之间的在实现程度上的差异性。（在这点上，中医教育和传承是硬伤。某某同学，科学的标准化、可重复性和可验证，完胜。可是又怎样呢？看看我们的世界，大规模生产在倒闭，而手工作坊在历经了千年风雨后赢得了更多的尊重；谁说一个一个德艺双馨的手工作坊不能满足世界进步、人类发展的需求？不是下一个世纪的合理有益组成？）

身心不二。我们的身、心是一个整体。调身、调心。心病，多有身病在先；又因心病而加重身病；循环往复。因此，治心病，当我们无力直接从'心'入手时，可尝试从身病化解。例如，抑郁，多半伴有身体某个部位的郁结。

身心不二，给出了心理治疗的另一条（协同）路径。

天人一体。有些时候，是'本气自病'，外界只是个药引子，'正气存内、邪不可干'，强悍自身是正道；更多时候，我们深受外部环境影响，地域、气候...还有形形色色的社会压力。所以，生病，要找到那个真正的致病因。远离它，不治而愈。反之，纵能一时缓解、终难全然根除。

所以，我的致病因是什么？你的致病因是什么？舍谁求谁？想明白了才好。

这世上，原本就没有不付出代价的得到。

治病求本。四诊合参、独重脉诊。四诊，望、闻、问，得到的是所有表象的线索，最后以脉诊收尾、验证、定案。表象的线索错综复杂，而脉象会带我们找到背后的本质。

纪时。干支纪时与五运六气。

今天的课程从纪时开始。

中医理论很神奇，在一个庞大的体系中，主干逻辑清晰、各要素彼此连结、彼此印证，从天到地、从天地到人、从人到五脏六腑，然后又回到天地。

先把最重要的记在前面。

问：我们为什么要了解干支纪时法？为什么要了解五运六气？

答：中医最重要的精神之一'治未病'。五运六气，天干定运，地支定气，可以结合五行生克，推断每年气候变化与疾病的关系。早预测、早预防。

三种纪时法。国际通用的公元纪时（2016年12月9日）、中国特有的干支纪时（丙申庚子乙丑），还有中国特有的夏历纪时（十一月十一日）。

十天干：甲乙丙丁戊己庚辛壬癸

十二地支：子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥

十天干与十二地支的组合，形成了六十甲子，六十甲子用以阐述天地人之学。

天干化五运

甲己化土 乙庚金

丁壬化木 水丙辛

戊癸化火五客运

关于'天干化五运'，源自《黄帝内经》。关于其确切涵义，有若干解释，众说不一。但无论哪种解释，我都尚未读懂。

运气学说，古时研究气候变化、人体健康和疾病关系的学说，'天人一体'的佐证。她立足于中医整体观，以阴阳五行学说为基础，以天干地支为符号，推论气候变化规律及其对人体健康和疾病的影响。

中医界内有一句话：不通五运六气，遍读方书何济？

好吧，五运六气，岂是短短几十分钟能讲清楚？能听明白的？

期盼'五运六气'专题开讲。

节气。

二十四节气。春雨惊春清谷天、夏满芒夏暑相连、秋处露秋寒霜降、冬雪雪冬小大寒。

想起教室里齐声吟诵节气歌，我们对于节气的熟悉，远胜于天干地支子丑寅卯。

古人对节气有更细致的划分，五日谓之候，三候谓之气，六气谓之时，四十谓之岁。每个节气都有三候。

在二十四节气中，有八个节气至关重要，即：四立、二分、二至。

当下节气：大雪。大雪时节的三候：“一候鹖鴠不鸣；二候虎始交；三候荔挺出”。

更关乎国计民生的是，“小雪腌菜，大雪腌肉”。遂今晚腊肉腊排骨开腌。

在二十四节气中，有八个节气至关重要，即：四立、二分、二至。

阴阳。阴阳五行与节气、时辰。

平旦人气生，日中阳气隆，日西阳气虚。

帝王之座，背北朝南、左东右西、左升右降。

阴阳，山南、水北为阳。

阴阳，对立制约、互根互用、交感互藏、阴阳消长、阴阳转化、自和平衡。

关于阴阳动态平衡。在某一个状态下偏阴／阳；在一个时间轴（段）上阴阳平衡。没有绝对的相等，只有动态的平衡。

阴平阳秘，精神乃治。人，生而不同，没有可比性；把握自己的阴阳平衡即可，不要去跟别人比高矮胖瘦，毫无意义。

五行。木火土金水。

'寸关尺'之后的第二个常备重要，背熟这张'木火土金水'。

关于五行之五味。多亏了那位牛人同学的提问，孙老师的这个解释必须记一笔。

五行之木，在季为春、在脏为肝、在味为酸，以酸养木之先天，而以辛助木之后天，故春宜食辛、非酸；

五行之火，在季为夏、在脏为心、在味为苦，以苦养火之先天，而以咸助火之后天，故夏宜食咸、非苦；

五行之金，在季为秋、在脏为肺、在味为辛，以辛养金之先天，而以酸助辛之后天，故秋宜食酸、非辛；

五行之水，在季为冬、在脏为肾、在味为咸，以咸养水之先天，而以苦助水之后天，故冬宜食苦、非咸；

五行之土，居中，在味为甘，为味中之首，常备重要。因此，春宜食甘＋辛；夏宜食甘＋咸；秋宜食甘＋酸；冬宜食甘＋苦。

有道理。如果只是简单对应，春酸、夏苦、秋辛、冬咸，都是往回拉的思路；想来，道法自然，在加上今人体质普遍偏弱（正常的都少、过盛的应该更稀有吧）应该顺应助长才更合乎逻辑。

有食物的地方，总能让人学习得兴趣盎然。

河图洛书。先放在这儿，有空再来细看。古术数，有得玩。

今日习题：气与阴阳、五行是否有联系？

在中医理论中，讲求“天人一体”；而“气”，无论是天地之气、先天之气，还是后天之气，皆为能量，是构成天地人的最本质的存在。

在中医理论中，整体观、辨证观是核心方法论，而“阴阳”和“五行”学说便是由此衍生出来的思考工具。

因此，在中医理论中，会用阴阳五行来描述气的变化，出没、多少、升降、消长以及诸多变化；它们是工具与内容的关系，就像筷子与面条。

孙老师的共勉寄语：独立守神，无与众谋。

好好学习，天天向上。

五运六气，待补习。