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中医病例分享:非常严重的盗汗



我们县城的一个初三的学生,男,因为鼻窦炎找我治疗。当时的症状是流稠鼻涕,头晕,我建议他吃中药治疗。



病人说: 还有一个月就要考高中了,有没有西药的方法?


我说 :那就吃几天西药吧,同时我还要求他外用荆芥水热敷,另外再用滴鼻净。

用了五天后,病人感觉症状大减。


他妈妈说: 你能不能给他治治盗汗?


我说:可以啊


病人问诊结果如下 主诉 夜里一睡觉就出汗,大汗淋漓,每晚都把被子弄的湿淋淋的。冬夏都如此。


1不怕风,不怕冷。


2口不苦。


3口渴,想喝冷水。怕热。


4大小便正常。


治疗史吃过六味地黄丸,知柏地黄丸,玉屏风,虚汗停,用过五倍子外敷肚脐,另外还跑了好几个大城市找名中医吃过中药,


心情:对中医已经丧失了信心,这次鼻窦炎见效了,又想试一试中医了。

脉象:浮大有力。

补充:平时总觉得瞌睡。


我的思路:

1、病人经过了这么多治疗,如果是阴虚盗汗早就治好了,所以肯定不是阴虚盗汗。

2 、病人脉浮有力,属于太阳病,病人又有鼻窦炎病史,太阳病是肯定有的。但病人用过前面的方案后,鼻窦炎已经很轻微了。何况病人不怕风,又不怕冷。看来太阳病不是主要问题。

3、病人脉大,有力,出汗,怕热,喜欢喝冷水,这是阳明病啊。病人大便正常,不考虑承气类处方。

4、病人看来是白虎汤证无疑了,那么是不是需要加人参呢?于是我又问病人:口渴厉害吗?


病人回答:不厉害。我心中分析,口渴不厉害,说明只要解决了出汗就可以了,出汗解决后,口渴自然就会消失。


考虑到病人正处于备考关键阶段,就让他服用科学中药吧


处方:白虎汤一次五克,一天两次,饭后冲服。五天。

疗效:吃后有效,但不太明显。

处方:白虎汤 一次十克,一天两次,饭后冲服。五天。

疗效:吃后盗汗消失。口也不太渴了。就是觉得身上稍感乏力。嗜睡症状消失。

建议: 停药,乏力症状应该等几天自己就会好转的。

反省:这个病人我应该用白虎加人参汤的,病人盗汗消失后口渴仍有,并且感到乏力,应该与处方不太恰当有关。


后续: 一个月后,病人来吃中药,目的是想把鼻窦炎除根,我再次询问,盗汗未再出现,口也不渴了。乏力也早已无影无踪了。





-The end-



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