邑百说
夏日炎炎暑假当时，今天我们请来了金小新老师为我们讲解夏天孩子们老人们最应当注意的夏季病。金老师最擅长的就是用现代语言给你讲明白古老的中医问题了。
邑百：感谢金老师再次过来分享。我们的读者还是妈妈居多，您能不能为我们提供一些夏季儿科病的经验？
金医生：
现在的儿科医生越来越少，因为压力大，医生们都宁可去老年科看病，因为没什么压力。
儿科的诊断主要靠脉诊，然后看孩子的状态到底是亢奋还是虚弱。外感病是儿科病中最主要也是最常见的，比如伤寒或伤风。当宝宝发烧的时候，可以把孩子的手夹在你的两个手当中，你会发现有的孩子是手心热，有的孩子是手背热，手背热的就是阳病，手心热的就是阴病。外感发热就是手背热，食积发热就是手心热。
有的时候孩子明明是食积，但家长就不停给孩子吃退烧药。如果是外感发热，那么吃退烧药还有一定的道理，帮助毛孔打开，热排出去发烧可能就退了。但食积不一样，它是由于食物积滞在肠道中而产生的发热，这个需要吃一点泻药，让积滞的食物排泄出去，烧就退了。孩子发烧还需要看一下舌苔，通常来说外感刚开始的时候舌苔是比较干净的。如果一个孩子是手心发热，发烧是早上退了下午又起，舌苔又比较厚腻，还有口气，这时候还一直给他用发汗药，那病情只会越来越重，最后热入血分，变成血液病了。这就是为什么有些孩子发烧在医院一直治不好，最后一查，得了白血病。
从中医的角度来说，所有的内脏病都可以是由感冒引发。所以如果感冒了，然后只是一味地用药往里去压，压到内脏里面，就容易产生大问题。一般来说，外感没有喉咙痛，不口渴；食积通常伴有喉咙痛和口渴，舌苔也比较厚。
然后我们再说一下食积与咳嗽的关系。经常看到有孩子一直咳嗽，咳嗽糖浆和小儿推拿用了都没有太好的效果。他也没有受凉，就是不停的咳嗽，特别是下午咳得厉害。其实就是食积了，中医说肺与大肠相表里，就是因为大肠里有热，导致肺受到了影响。要吃一些化食积的药，咳嗽就好了。辨别食积的咳嗽也是看舌苔是厚重，口气重。
说起咳嗽，另外讲一下急性喉炎，中医称为喉痹，发作的时候咽喉肿大引起呼吸困难，是很危险的。西医一般是通过雾化进行治疗。发作的时候，孩子咳嗽会呛，脸色发紫。喉痹是由于热气上冲咽喉，最快速的方法是放血。家里可以备一根验血糖的针，放血在两个部位，大手指少商穴和大脚趾内侧的大敦穴，一般在刺血之前可以先推一下要放血的部位，便于挤出血来。还有就是可以用六神丸化水服用，它可以清利咽喉，不过这个是治标的。这个病很容易复发。
邑百：除了外感和食积发热，夏季还有什么会比较常见？
金医生：
通常在梅雨季节等必将潮湿闷热的天气，“湿瘟”会比较常见，来看病的孩子常常都是说喉咙痛。
那么“湿瘟”有哪些特点呢？1. 舌苔厚重，一层白白的舌苔像豆腐渣一样，如果是外感的话，在初期阶段通常舌苔还是比较干净的。2. 汗出不畅，后背会有湿湿黏黏的汗，但是出汗不畅，体温通常是早上降下去，下午又升高了。体内湿气很重，所以我们中医要化湿。碰到温病的时候不能吃西瓜，也不能吃小儿柴桂颗粒，现在去医院看病，西医也常常会配小儿柴桂颗粒，但这个药是治疗风寒感冒的。
那么温病有用什么方子呢？三仁汤。方子大家可以百度一下：杏仁，白寇仁（白豆蔻），薏仁，干姜，生甘草，滑石，半夏。对于比较严重的孩子，还可以用甘露消毒丹，对于治疗腮腺炎也很有效。如果是“湿瘟”，也就是咽喉肿痛，舌苔白厚，汗出不畅，那么久可以用这个药加以治疗。
邑百：夏天孩子容易贪凉吃坏肚子，这个有没有什么好办法？
金医生：
贪凉吃坏的，比如西瓜吃多了腹泻，如果是儿童，很苦的中药可能难以接受，这时候我们可以用糯米，利用糯米的黏性去止泻。可以把糯米放在锅子里炒，炒到糯米上面出现一个小黑点，就可以了。炒过的糯米既有黏性可以止泻，也具有温中的效果，而且香香的，很适合小孩。
用这个炒过的糯米煮水，然后放点红糖调味，给孩子喝就可以了。那么大人当然也可以用这个方法，但是大人比较懒，所以我们可以用一个中成药-附子理中丸。
那么如果有糖尿病可以用附子理中丸吗？因为附子理中丸里有蜂蜜，所以糖尿病人吃了以后血糖可能会升高。糖尿病的认知上可能一直存在一个误区，认为糖尿病人要少吃糖。
但实际上一家人一起吃饭，吃同样的东西，为什么其他人没有糖尿病就一个人有糖尿病呢？所以糖尿病实际上是人体对糖的吸收和代谢的问题。如果碰到脾虚型的糖尿病，我们反而会让她吃一些甘性的药，因为甘补脾。许多送医的糖尿病人，是因为血糖低而送医，并不是血糖高。那如果是高血压呢？曾经帮一个血压高达170的人搭过脉，但是他说身体没有任何不舒服，但是搭脉感觉血管弹性很差。这时候，患者可是受寒了，因为受寒导致的血管收缩而产生的高血压。这时就不能盲目的降压，而要用麻黄桂枝等发散的药帮他去寒。从西医的角度来说，麻黄和桂枝还是会引起血压升高的药，但是患者服药之后，血压却会降下来。
邑百：妊娠期的高血压和妊娠期糖尿病的产生也是这样吗？
金老师：
因为怀孕时体内压力改变，一些细小的毛细血管受到挤压，这时身体为了维持血压循环顺畅，就会提高血压。那么糖尿病呢？孩子在母体内，会造成母亲的脾胃功能异常，那么糖代谢会出现暂时性的异常。所以孕妇要特别重视养脾胃。
通常来说孕妇在两种情况下需要保胎-太寒了需要保胎，太热了也需要保胎。先要对孕妇的体质有个判断：如果面色和唇色比较红，体力比较好，通常是热性的；如果平时脸色就黑黑青青的，体力不足，手脚凉，那么通常就是寒性的体质。那么对于寒性体质，如果你让她吃西瓜那就容易滑胎；如果是热性体质，吃西瓜还可以安胎。所以分清寒热非常要。“补中益气汤”在这时就有个双面调节的作用，既可以保胎，也可以治流产后的胞衣不下。因为补中益气汤的作用是扶住人体的正气，当人体的正气足了的时候，身体自己会辨别是要保胎还是把留在身体里的胞衣打下来。
所以连上次我们一共讲了4种发热：中暑，湿瘟，食积，伤寒，大家要辩证，不要搞混了。
邑百：夏季孩子还容易出痱子，金医生有没有什么好办法？
金医生：
最后讲一下夏季易发的皮肤病-痱子湿疹等，一个特效的外用药就是黑豆馏油软膏,出自吴鞠通的方子。（目前淘宝上售卖的黑豆馏油软膏全是添加了大量化学物质的，有浓烈的异味，不建议给孩子用。）
邑百：谢谢金医生的分享。之后我们就将迎来欢乐的暑假，暑假之后再见。
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