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胡老六经辩证特点
胡老的六经辨证体系最大的特点:
1:六经病辨证属于病位加病性的疾病分类方法,是来自于八纲的疾病分类方法。
2:少阴病归为表阴证(在表的阴证)。
这是区别于脏腑经络辨证体系的最大区别,但是注意辩证体系没有高下之分,两种体系学到深处都是高手,因为无论哪种辩证方法,都是一个比较粗犷的疾病分类方法,分到最后都是需要落实到具体的方证上,所以辩方证是辩证的尖端。
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无热恶寒发于阴也
《伤寒论》:
7.病有发热恶寒者;发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。
发热恶寒,发于太阳。无热恶寒,发于少阴。
为什么少阴是无热恶寒呢?因为少阴病的时候人体的津液已经不足了,无法驱使做够的津液到体表去与邪做斗争,所以无热。
当然也不是少阴病一定就没有发热。如果这个人体质稍微好一些,处于太阳病与少阴病之间,还是能够发起热来的,比如:
“301.少阴病始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。”
另外还有一种极端的情况就是真阳外露,阴盛格阳证,此时也会发热,但是确是危重症了,如:
317.少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤;
这个时候最主要是从脉象和人体精神状去区别,少阴的脉象是微细,甚者脉微欲绝。
太阳病脉浮紧/浮缓,说明人体津液充足于体表与邪气斗争。少阴病脉微细,说明人体津液已经不足。
所以一般少阴病的感冒常见于老人家,感冒起来就是全身没有力气,但是就是发烧不起来,因为老人家的津液(阳气/正气)已经不足,无法抵抗邪气,所以无法烧起来。
因为正气不足,所以少阴病持续的时间会很短,可能一两天就会入里,转为太阴病,此时就会食不下/便秘或者出现吐利等更加严重情况。
老人家一旦吃不下饭,就没有营养物质来源,如果更兼下利,丢失更多的津液,此时很容易造成各种危重病,这就是为什么在少阴出现很多死症的原因。
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太阳病到少阴病方证演变
备注:
1:其实葛根汤如果下利可以算是太阳阳明合病了。白通汤其实也是少阴太阴合病了。
2:苓桂术甘汤可以算是太阳太阴合病,真武汤可以算是少阴太阴合病。
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