三至丸

鹿角镑细，以真酥一两、无灰酒一升煮干，慢火炒干；苍耳，酒浸一宿焙干；麋角镑细，以真酥二两、米醋一升煮干，慢火炒干。以上三味各半斤。当归五两，酒浸一宿焙干；山药，白茯苓（去皮），黄芪（蜜炙），各四两；人参（去芦），沉香，远志（去心），沙苑子（去土洗炒），附子（炮去皮脐），各一两；肉苁蓉（酒浸一宿焙干）二两。

右为细末，用酒三升，糯米三合，煮烂和杵，丸如梧桐子大。每服五十丸至一百丸。温酒盐汤空心任下。主补虚损，生精血，去风湿，壮筋骨，明目聪耳，和悦阴阳，既济水火，久服百病不生。

[按语]

方中的主药是鹿角、苍耳、麋角。鹿角，据《本草纲目》记载：其生用则散热行血，消肿辟邪；熟用则益肾补虚，强精活血；炼霜熬膏，则专于滋补矣。本方所用乃熟者，故功在温肾助阳，强精活血。

苍耳，又名枲耳、胡枲、常思、卷耳、爵耳、猪耳、耳珰、地葵、羊负来、道人头、进贤菜、喝起草、野茄、缣丝草等，为菊科一年生草本植物苍耳的茎叶，其带总苞的果实入药名“苍耳子”。苍耳味苦辛性寒，有小毒，目前临床上主要是作为祛风散热、解毒杀虫药使用。但据《唐本草》记载：苍耳“久服益耳目聪明，轻身强志。”《本草纲目》也说：苍耳“炒香浸酒服，去风补益。”《苏沈良方》还记载说：“耳根苗叶实，皆洗濯阴干，烧灰，汤淋取浓汁泥，连两灶炼之，灰汁耗，即旋取傍斧中热灰汤益之，一日夜不绝火，乃旋得霜，干瓷瓶收之，每日早晚酒服二钱，补暖、去风、驻颜，尤治皮肤风，令人肤革清净，每澡沐入少许尤佳，宜州学昌从谏，服此十余年，至七八十，红润轻健，皆此药力也。”这说明苍耳除能祛风胜湿外，尚有一定补益延寿功能。

麋角为鹿科动物麋鹿骨化的老角。麋鹿又名麋、尘，因其头似马、尾似驴、蹄似牛、角似鹿，而有“四不象”之称。麋鹿雄者有角，雌者无角，为我国特产，但由于大量捕杀，至清代已仅见于北京皇家动物园，八国联军侵占北京后，部分被盗运国外，其余部分在北京皇家动物园几经水灾后而渐至绝迹，目前仅英国的少数动物园中尚有饲养。最近已经有20头麋鹿从英国重返故里。麋角味甘性温，《名医别录》称其“主风痹，止血，益气力。”《日华子本草》谓：“酒服，补虚劳，添精益髓，益血脉，暖腰膝，壮阳悦色，疗风气，偏治丈夫。”《食疗本草》说它“补虚劳，填髓。治丈夫冷气及风，筋骨疼痛”。目前临床上主要作为强筋骨、益血脉药使用。

鹿角、麋角古称“二至”，今又增苍耳，故谓“三至丸”。在“三至”之中，古人认为鹿角属阳，重在温肾助阳；麋角属阴，重在滋养精血；苍耳祛风胜湿，酒炒则能通脉；三者相配则能温肾助阳，滋精养血，祛风胜湿，强壮筋骨。方中更用沙苑子、肉苁蓉、沉香、附子以助其温肾助阳之功；用山药、当归、远志以助其滋精养血之力；用人参、黄芪、白茯苓、山药以补脾益气。方中白茯苓、远志尚有交通心肾，既济水火之作用。

本方药功能温肾助阳、滋肾强精、补脾益气、强壮筋骨、交济水火，适于阴阳两虚、腰膝疼痛、脚软无力、耳聋目昏者服用。凡阴虚火旺，或阳热素盛者应当忌服。