十年前，一家长在晚饭间发现小孩（约4岁）不吃饭，无精神，再摸摸额头，感觉发热，即送到当地卫生院诊治。到急诊室，家长说，小孩中午还好好的，在吃晚饭时发现发热，无精神，不想吃东西，无咳嗽，无呕吐，孩子也没说那儿痛。医生通过体查，体温39度，并做了血常规，初步诊断为“急性上呼吸道感染”（感冒）。
输液完后，热退，小孩也精神了，愿说会讲。待拔针时，家长摸摸小孩头部，感觉热退了，但发现小孩左侧耳垂周围，有些肿大，压之小孩说痛。家长非常心痛和愤怒，“原来未打针前，都没有的，滴了针就出现这样”。继而火冒三丈，立即找到医生，未等医生问发生了什么事，就大声质问，“你用错了什么药到我孩子身上？导致我小孩面部浮肿？”。
医生通过检查后认为小孩可能患上“急性病毒性腮腺炎”，但家长认为是医生用错药所致。由于产生了对医院的不信任，根本听不进医生解释，就带着孩子又到上级医院进一步检查。医院也诊断为“急性病毒性腮腺炎”，在传染科住院治疗7天出院。出院后以误诊为由，找初诊医生“算帐”。
经过医调委的耐心协调下，明白这些“浮肿”不是用药引起，也没有对小孩身体有损害，就再没有怨恨医生了。此事患者家属了解了很多医学知识，而且知道本病首次用药对确诊病的病程发展表现是无关的，最后也谅解。
病毒性腮腺炎早期症状和急性上呼吸道感染是真的很难区别了，而且还是小孩，4岁小孩对痛处定位是不敏感的，当处于发热时段，尤其是高热的小孩，很难正确表达各种症状。比如问她头痛可能就会说头痛，问他腹痛可能就说腹痛等，也可能将不适说是痛，这也可导致病史不准确，也会影响诊断。
很多疾病的发生发展过程都不尽相同，随着病程的发展，所表现的症状也不同。比如现在的新冠病毒感染，除了发热咳嗽咽痛最常见外，有部分还有腰痛或恶心呕吐，腹痛腹泻，但这些症状都不是每一人都会同时出现，如果是没有核酸等检测，单凭发热咳嗽咽痛是无法确诊的，因为很多上呼吸道感染、急性咽炎、急性支气管炎等都是有一样的症状。因此在没有简单、快速、特效的检测方法早期是没法诊断的。
再举一个例子，一个十六岁的女孩，发病前晚，和家人一起打火锅，吃了不少东西，第二天早上就出现：恶心呕吐、上腹部疼痛、食欲下降、乏力倦怠，无发热，无腹泻。家人以为其昨晚吃多了，出现“食积”，即到医院急诊科就诊，医生通过检查结合症状初步诊断为“急性胃性”，通过肌注口服西药治疗，症状减轻。到下午女孩感觉上腹部不痛，而是感觉右下腹痛，就在近右侧肌注上方。
家人知道后，也按压局部，真的这里有明显压疼痛，正是近上午肌注的附近，肌注部分也痛，小孩还说，未打针之前这地方是不痛的。其父亲第一时间就认为是医院打错针用药不适症引起，一时上火，正准备去医院质询。其母摸下小孩头额，感觉有点发热，说不如先带孩子上医院复诊下，看看医生怎么说。
其父亲才忍着火，再将小孩到医院找初诊医生，初诊医生已下班，就找到当班医生进行检查。当班医生根据患孩当时情况，又重新做了一些检查，确诊为“急性阑尾炎”。见和早上诊断不同，病人父亲马上带着不善意语气说，“今早哪个医生岂不是误诊？这不就是用错药吗？快点找今早看病的哪个医生出来，如果有什么问题我一定要找他算账！
医生看着家属好似来势凶凶的样子。就放慢放低话气地，表现出同情地，对着比态度比较缓和的孩子母亲说“急性阑尾炎很多患者都会出现典型的转移性右下腹痛，开始发病的疼痛都是上腹部（胃部）或者是脐周，经过几小时后就会发展到右下腹固定疼痛。本病在未发展定型时，上腹部痛与一般胃炎疼痛和其它症状都是差不多的，所以很难即时确诊。有的疾病，就算再高级的医院不可能立即就能确诊的，都是通过进一步检查和病程进一步观察才能确诊，所以很多时候，住院病人的入院诊断与出院诊断是不同的，就是这个原因。
而且急性胃炎与急性阑尾炎都是消化系统疾病，尽管诊断有差异，但所有很多消炎止痛药的对消化道症状也有相同作用的，很少会起反作用。右下腹痛是本病发展过程，就算是今早医生确诊为急性阑尾炎并治疗，可能一样会有这个疼痛过程。
家属听着医生详细的解释，心中的一块石头终于放了下来，心中的怒火也逐渐消退。看着这个有经验的医生，和他的一番专业话语，同意入院继续治疗。
经过五天后，病人痊愈出院，出院时患者父亲对收治医生说“医生真对不起，开初有点错怪你们。我们虽然是担心孩子的疾病，但是我们真的一点不懂医学，这个病的发展不同表现让我错怪了你们，你的耐心解释通俗易懂，让我明白事理，使到我信任你们。现在，如你所言，真的五天病就好了，谢谢你们。”
从这个例子看来，医生如果未能做到详细为病人或其家人说明，特别是很多症状相同的疾病，要向病人讲清楚这些症状有多种诊断。急性上腹痛患者，除了胃、肝、胆、心等都会有病外也不能忽略急性阑尾炎。
医者最忙也不能忽略对病人的耐心解释，这也是沟通的开始，多一分沟通就多一分理解，是相互理解和信任前提。
患者也应该多点了解下医学知识，更要信任医生，耐心听取专业人务的解释。大部分医生都和病人一样，都努力想病好，做一名好的、有声望的医生。很多学历高的医生都是通过多年的教育，站上这个岗位，都清楚自己的责任和宗旨。
十年前，医疗责任举证倒置政策出台后，每一条差错或每一条医疗纠纷，都要医院拿出证据证明所有的医疗行为，但事实上，医学上的深广，很多疾病的发展，是很难预测和判断的，治疗也就有很多的不如意的现象。医生也不是神，不可能全部药到病除。有人会认为，治不好病就是庸医。
现在，有些人怕上医院（或基层医疗机构），但有病又不得上医院。怕的原因，可能有怕费用高，担心被“宰”，怕遇到无良的医生或庸医。即使来到医院看病，无论是检查或看病过程，都拿出手机录像，时时提防医生做“错事”。但是，这些不信任行为也可能会给医生莫大的精神压力。也可能会使医生加深对患者的不信任。
有些医生担心误诊或漏诊，更担心纠纷，也为求“自保”，往往尽可能的为患者开出更多各种的检查，只要是有关的都可能用上，（医生不是为了收提成，这些早已明文禁止，但很多人就会认为），导致检查项目明显增多，费用增加，但这可能会给患者加大这检查费用是无用置以的，这也是很多人认为看病贵的原因。
为了最终实现看病贵看病难，医患要多点沟通，多些相互理解和信任。
下面再聊聊有人话看病难的问题。
现在西医医疗发展迅速，大医院日益壮大，但人们还感觉看病难。很多人有这样的想法，认为医院越高级，设备就越先进，技术就越好，诊疗水平就越高。这也许是对，但大病小病重症轻症都往里跑就不对了。劏鸡用牛刀，虽然都可以，但却是浪费资源，也会就出现过度检查，也就出现费用贵。
一些常见的急性支气管炎、急性胃炎、高血压等慢性病，在基层卫生院治疗却卓卓有余，当然不是每个病治疗都是如愿，大医院也无尚不是？大病、重症、疑难病去大医院是非常正确的，但如果一些伤风感冒等的鸡毛蒜皮的都往大医院挤，不但造成资源浪费，还加重了看病难的现象。
国家这几年为了减轻人民群众的看病贵看病难的问题，作出了很多医改方案。比如，基层医疗机构看病一费制、国家基本药物制度、药品零差价售、基本公共卫生服务等，而且还成立是医保系统，为广大群众减少了不少医疗费用和看病时间。
单每年的老年人和慢性病人免费体检，就为服务对象节省了几百到上千元。很多基层医疗机构都有医疗服务下乡队，实行普病普查普治，很多轻病、慢性病都可以通过上门服务得到在家治疗。所以看病贵看病难在基层医疗机构是不存在的。
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