为什么会患脂肪肝？脂肪肝是什么病？脂肪肝对身体有什么危害？怎样预防？

最近，2023年10月26日南方都市报报导，深圳市人民医院公布一则案例：一对14岁的双胞胎兄弟竟然都患上了脂肪肝。小小年纪就患上这个病，实在令人震惊。

脂肪肝是什么病？

脂肪肝是指肝脏内脂肪沉积过多，导致肝细胞肿胀、变形、坏死和炎症反应、肝功能受损等的一种疾病。它是肝病中最常见的类型之一，通常由长期肥胖、糖尿病、高血脂、饮酒等多种因素引起。脂肪肝如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化或肝癌，对健康造成严重威胁。

为什么会患脂肪肝？

脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝的形成过程主要包括以下几个方面：

1. 肥胖：肥胖是脂肪肝的主要病因之一。肥胖者体内的脂肪含量过高，肝脏需要分解和代谢大量的脂肪，从而导致脂肪在肝脏内的堆积。案例中两兄弟体重都超正常体重，所以，他们患的脂肪肝都有可能是因为肥胖引起的。

据有相关资料报导，肥胖是脂肪肝的常见原因。肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。约 30%～50% 的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达 61%～94%。

2. 饮食不当：1） 脂肪摄入过多：当人体摄入脂肪过多时，肝脏需要分解和代谢这些脂肪。然而，肝脏的能力是有限的，如果脂肪摄入量长期超过肝脏的代谢能力，就会导致脂肪在肝脏内堆积，出现脂肪肝。2） 吃入高热量食物：热量高的食物是指每克食物中含有较高的卡路里，例如巧克力、薯片、油炸食品、快餐、含糖饮料等，巧克力是一种高热量的食品，尤其是含有坚果和牛奶的巧克力，其热量更高；薯片是一种高脂肪、高盐分、高热量的食品，特别是添加了调味酱或奶油的薯片，热量更高；油炸食品如薯条、炸鸡、炸鱼等，都是高热量、高脂肪的食品；快餐食品如汉堡、薯条、炸鸡等都是高热量、高脂肪的食品，如果摄入过多，容易导致肥胖；含糖饮料和酒类也是高热量的食品，特别是含糖饮料，如果摄入过多，也会容易导致肥胖和糖尿病等疾病。

摄入过多的高热量食物，体内能量（热量）过剩，使肝脏负担加重，无法及时分解和代谢，从而导致脂肪在肝脏内堆积也可能导致脂肪肝。本案例两兄弟的家长担心他们生长发育不好，长期想着多给孩子补补身体，从来不限制他们的饮食，一顿吃好几碗米饭，也没在意，更没有去控制。

3. 长期饮酒：长期过量饮酒会导致脂肪酸分解发生障碍，使肝内脂肪酸堆积。同时，饮酒还会影响肝细胞对脂肪的代谢和利用，从而形成脂肪肝。

4. 缺乏运动：长期缺乏体育锻炼，使得脂肪摄入量超过消耗量，容易导致脂肪在肝脏内堆积。本案例两兄弟均是学生，学习压力大，每天都是下课回家吃饭，然后写作业写到11点，别说运动了，孩子的睡眠时间都不够。缺乏运动也是导致肥胖引起脂肪肝的原因。

5. 代谢紊乱：某些病，如糖尿病、高脂血症等疾病患者，肝脏对脂肪的代谢能力减弱，发生代谢紊乱，容易导致脂肪在肝脏内堆积。

6. 药物因素：某些药物可能引起脂肪肝，如抗生素、抗结核药、抗病毒药等。这些药物会影响肝脏功能，导致肝细胞内的脂肪过度堆积。

7. 营养不良：长期营养不良可能导致脂肪肝。营养不良导致肝脏能量代谢紊乱，使得脂肪在肝脏内堆积。所以临床上常见到有部分偏瘦患者也有发现有脂肪肝。

总之，脂肪肝的形成是由于肝脏对脂肪代谢能力不足，或者代谢功能减退，导致脂肪在肝脏内堆积所致。

脂肪肝对身体有什么危害？会引起什么并发症？

1. 慢性肝病：脂肪肝可能导致非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和肝纤维化，最终发展成肝硬化和肝癌等慢性肝病。案例中两兄弟血液检查结果为：小俊的谷丙转氨酶262U/L（正常值为0-40），谷草转氨酶147U/L（正常值为0-40）；小杰的谷丙转氨酶108U/L，谷草转氨酶52U/L。肝功能已发生异常，说明肝细胞已受损。

2. 代谢紊乱：脂肪肝也会导致代谢紊乱，如高胰岛素血症、高血脂、高血糖等，增加心血管疾病、糖尿病等疾病的风险。

3. 免疫系统异常：脂肪肝可能导致免疫系统异常，导致炎症反应，进而引发自身免疫性疾病和炎症性肠病等。

4. 心血管疾病：高血脂、高血糖等伴有脂肪肝的患者，更容易出现心脑血管疾病，如高血压、冠心病等。

5. 脂肪肝可能引起某些慢性疾病的高发。如骨质疏松、慢性肾脏疾病、结直肠肿瘤、乳腺癌等。

6. 影响病毒性肝病治疗效果：脂肪肝会降低病毒性肝病抗病毒治疗药物的治疗效果，增加心血管疾病的发病率和死亡率，严重影响疾病预后。

7.其他器官损害:脂肪肝还可能对其他器官造成损害，如胆囊、胰腺、脾脏等，引起相关疾病。

综上所述，脂肪肝对身体的危害不容忽视。患者应积极提高警惕，及时检查，及时预防并发症的发生。如不适或有需要，请及时就诊并听从医生的建议。

如何预防脂肪肝？

预防脂肪肝的关键是养成良好的生活习惯，保持均衡饮食，适量运动，避免过量饮酒，以及遵医嘱使用药物。

1. 合理膳食：保持饮食平衡，一日三餐分配合理。多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等。减少油腻、高热量、高脂肪食物的摄入，特别是油炸食品。

2. 控制热量摄入和体重：保持体重在正常范围内，避免过度肥胖。根据个人的身高、体重、年龄以及运动等因素，合理控制每日热量摄入。

3. 增加运动：适量运动有助于预防脂肪肝。每天坚持运动30分钟及以上，每周不少于5天的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。肥胖的人只要能坚持，每周减少0.5到1公斤是完全有可能。

4. 戒烟限酒：烟草中的有害物质和酒精对肝脏损伤严重，容易导致脂肪肝。戒烟限酒对预防脂肪肝具有重要意义。

5. 保持良好作息：充足的睡眠有助于肝脏的修复和功能恢复。避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。中医认为，晚上1-3点是肝脏工作的时间，这段时间要求进入深睡，让肝脏安心工作。

6. 减轻精神压力：长期的精神压力会影响肝脏功能。保持良好的心态，学会调节情绪，避免过度焦虑。

7. 定期体检：定期检查肝功能，及时发现肝脏异常。尤其是对应有肥胖、糖尿病、高脂血症等高危人群，更应重视肝脏健康。

总之，避免脂肪肝的关键在于合理膳食，保持健康的生活习惯和适当的运行。