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大家觉得癌症晚期有治愈可能吗?目前我国治疗晚期癌症有哪些方法?

大家觉得癌症晚期有治愈可能吗?目前我国治疗晚期癌症有哪些方法?

癌症晚期的治愈可能性相对较小。晚期癌症患者的癌细胞已经发生扩散和转移,此时治疗难度较大,即使进行化疗、放疗、手术等治疗手段,也很难完全清除体内的肿瘤细胞。

然而,这并不意味着晚期癌症患者没有治疗价值。相反,积极接受治疗可以延长患者的生存期,改善生活质量,甚至有些患者可以实现长期生存。

晚期癌症虽然难以治愈,但是有一种治疗结果—“带瘤生存”也是目前很多晚期癌症患者治疗的目标,既延长了生命又提高了生活质量。这样的治疗效果,即使癌症有没有治愈又有何区别呢?

带瘤生存是指患者在经过全身有效的抗肿瘤治疗后,常见的癌性症状(如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等)消失,瘤体局部进一步缩小,癌细胞不再扩散,病情长期稳定并趋于好转,患者一般状况良好,可独立工作和生活。换句话说,就是机体免疫保护功能大于肿瘤扩散能力,使癌细胞长期处于静止或休眠状态,患者处于临床治愈的健康状态。

临床经验表明,带瘤生存只有依靠全身有效的抗肿瘤治疗(通过靶向治疗、免疫治疗、中医药调理等积极治疗),方能实现。即使中晚期癌症患者出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情况,如能及时进行全身有效的抗肿瘤综合治疗,大部分患者仍可获得长期带瘤生存

带瘤生存的时间因人而异,与个人的心态、身体状况、肿瘤的恶性程度和治疗措施有关,当然还要有一定的经济支持。如果患者机体抵抗力强,肿瘤细胞的侵蚀性较弱,肿瘤与人体可以和平相处,带瘤生存的时间可能会较长。患者通过合理的治疗和生活方式调整,有望实现长期稳定和良好的生活质量。

下面介绍几种有可能治愈晚期癌症的方式和药物:

1CAR-T疗法(嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,美国于2017年批准上市)是一种细胞免疫疗法,它通过基因改造让患者自身的免疫细胞(T淋巴细胞)对癌细胞具有更高的攻击力。CAR-T的全称叫嵌合抗原受体T细胞疗法。

CAR-T疗法的原理是利用人体自身的免疫细胞杀伤癌细胞。在这个过程中,科学家首先从患者体内分离出T细胞,然后通过基因工程技术在这些T细胞上嵌入能识别肿瘤细胞并激活T细胞的嵌合抗原受体(即CAR)。经过改造的T细胞具有靶向杀伤癌细胞的能力,从而提高治疗效果。

CAR-T疗法在治疗血液恶性肿瘤等方面具有显著效果,主要用于在淋巴瘤、白血病、骨髓瘤等血液系统肿瘤中已显示出显著的效果,即使是生存期仅仅几个月的晚期癌症患者也可以完全根除,在某些情况下强烈响应持续数月甚至数年。部分产品已在我国上市。

然而,由于CAR-T药物的研发成本较高,价格昂贵,使得其在市场上的推广受到一定限制。有资料报道,目前,已上市的CAR-T产品价格大致在数百万元人民币左右。例如,国产CAR-T产品阿基伦赛注射液(商品名:奕凯达)的价格为129万元一支。另外,进口CAR-T产品如Kymriah和Yescarta的价格也分别为373,000美元和280,000美元左右。

需要注意的是,CAR-T细胞治疗通常并非一个疗程就能达到永久治愈的效果,患者可能需要接受多个疗程或其他治疗手段以维持疗效。

而且,CAR-T疗法主要针对血液肿瘤,如淋巴瘤、白血病和骨髓瘤等。但在实体瘤领域,CAR-T疗法的应用仍面临一定的挑战,并非适用于所有晚期癌症患者。

我国多家医院和研究团队已经开始使用CAR-T疗法治疗晚期癌症患者。其中,具有代表性的医院包括:

北京大学肿瘤医院:该院在CAR-T疗法研究方面取得了显著成果,是国内率先开展CAR-T细胞治疗肿瘤的医院之一。

上海交通大学附属瑞金医院:该院在CAR-T疗法研究方面具有丰富经验,是国内领先的CAR-T治疗中心之一。

中山大学附属肿瘤医院:该院在CAR-T疗法研究方面取得了重要进展,尤其在实体瘤治疗方面具有突破性成果。

浙江大学医学院附属第一医院:该院在CAR-T疗法研究方面具有较高水平,开展的CAR-T治疗项目涵盖了多种恶性肿瘤。

这些医院和研究团队在CAR-T疗法的研究和临床应用上不断取得突破,为国内晚期癌症患者带来了新的希望。

2DS-8201(德喜曲妥珠单抗)是由日本第一三共制药公司(Daiichi Sankyo)研发的一种抗体药物。这是一种针对HER2靶点的抗体药物,用于治疗HER2阳性乳腺癌等肿瘤。DS-8201的价格因地区、医保政策等因素而有所不同。在我国,DS-8201单价大约为5500元/支(400mg)。推荐的起始剂量为5.4 mg/kg,每3周一次。在一个疗程中,通常需要使用6支DS-8201(每支400mg)。

DS-8201(德曲妥珠单抗)作为一种针对HER2靶点的抗体药物,已经在临床试验中显示出对晚期癌症患者的显著疗效。针对HER2阳性的乳腺癌、肺癌、胃癌等肿瘤,DS-8201具有较高的疾病控制率和生存获益。

在乳腺癌领域,DS-8201已成为一线治疗选择,对于HER2阳性乳腺癌患者,该药物的疗效优于传统化疗方案。在肺癌领域,DS-8201的临床试验也取得了积极成果,为HER2基因突变的肺癌患者带来了新的治疗机会。此外,DS-8201在胃癌、结直肠癌等其他HER2阳性肿瘤的治疗中也有显著疗效。

需要注意的是,DS-8201并不适用于所有癌症患者。疗效个体差异较大,患者在接受治疗前需进行基因检测,以确认HER2表达情况。此外,部分患者可能存在耐药性,因此需要在专业医生指导下进行个体化治疗。

3PD-1抑制剂是一种免疫检查点抑制剂,属于肿瘤免疫治疗药物。它通过阻断PD-1(程序性细胞死亡蛋白-1)与其配体PD-L1(程序性死亡蛋白-配体1)之间的相互作用,激活免疫系统使其重新识别和攻击肿瘤细胞。PD-1抑制剂可应用于多种肿瘤的治疗,如黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、头颈部鳞状细胞癌等。

这类药物包括尼伏单抗(nivolumab)、潘利珠单抗(pembrolizumab)和替雷利珠单抗(Tislelizumab)等。尽管PD-1抑制剂具有较少的副作用和广泛的应用范围,但不同患者的治疗效果可能有所不同,部分患者可能出现不良反应,如疲劳、恶心、皮疹、腹泻等。因此,在使用PD-1抑制剂治疗癌症时,必须严格按照医嘱进行,并定期进行检查和评估。

PD-1抑制剂被广泛应用于治疗晚期癌症患者。多项临床研究证实,PD-1抑制剂如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等在晚期癌症患者中表现出较好的疗效,如黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、头颈部鳞状细胞癌等。

此外,我国自主研发的PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗(艾瑞卡)联合阿帕替尼(艾坦)用于晚期肝细胞癌一线治疗已获得国家药品监督管理局批准。研究显示,这一组合一线治疗晚期肝癌具有显著的生存获益和可耐受的安全性,中位总生存期达到22.1个月。

4、CIMAvax-EGF疫苗主要用于治疗晚期非小细胞肺癌。这款疫苗是由古巴分子免疫学中心研发的全球首个注册用于晚期非小细胞肺癌的治疗性疫苗。

疫苗通过刺激免疫系统,耗竭癌细胞表面的表皮生长因子(EGF),从而减缓肿瘤生长并延长患者的生存期。临床试验表明,接受CIMAvax-EGF疫苗治疗的晚期肺癌患者,近一半的患者生存期长达2年甚至更长时间。

值得注意的是,CIMAvax-EGF疫苗还在临床试验中,尚未在我国获得批准用于治疗肺癌。

总之,随着医疗技术的不断进步、治疗方法的不断创新和新药的不断发现,癌症晚期的治疗效果和生存率正在逐步提高,加上人们的经济水平也在不断提高,尽管癌症仍然是一种严重的疾病,但已不再是不治之症的代名词。但具体疗效还需因人而异,患者在接受治疗前应与医生充分沟通,了解个人病情及适用方案。

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