现实问题:皮肤就是身体的一面镜子。
很多糖尿病人早期都有皮肤瘙痒的症状,很少重视,往往等到出现“三多一少”的症状后,才到医院去检查,一查就是糖尿病。也有很多小孩子,出现皮肤瘙痒的时候,还不会表达,往往被当成蚊虫叮咬或普通皮炎来看待,结果延误了治疗。
有一个男孩,11岁,半年来一直感觉痒,抓破后化脓,不易愈合。父母每次都把止痛药碾成粉末,盖在疮口上。直到有一次,孩子被蚊虫叮咬后,化脓严重,在几天后开始发烧、头痛、剧烈呕吐,才被带到医院看病。医生诊断是“化脓性脑炎”,在使用抗生素和排脓治疗后,反而更加严重。后来做全身检查,发现孩子的血糖已经4个加号,之前的瘙痒和化脓,是糖尿病酮症酸中毒引起的皮肤感染。
刘辉解答:我们家族,从第一代成为明朝御医的刘景章开始,就极重辨证,到了清朝御医刘裕铎,更是以善于辨证、用方巧妙闻名。父亲也说过,唯有辨证论治才是中医诊病准确、医治有效的核心。
身体上出现的溃破、脓肿,很像原始森林中的沼泽地。沼泽地并不是一天两天形成的,一定是在特有的潮湿、多雨、闷热的环境下逐渐出现的。地面常年积水,土壤水分接近饱和,一些适应这种条件的沼生植物就开始疯长,形成沼泽地。
而糖尿病人的皮肤溃破,不爱愈合,或者反复长癣、长疖肿,就是因为皮肤这块土壤的“水分”接近了饱和,血液中糖分过高。它的出现有两个象征:①血液循环不好,所以才会“积水”,这样的人往往也不是很爱出汗;②阳气不足,没有足够的能量化解“水湿”之气。而且,这两种现象不是短时期出现的,必然已经过了很多年的“积累”。
因此,当皮肤刚刚开始长痘、长斑,出现破损的时候,一定要赶紧将身体从湿热中解救出来。尤其是出现不明原因的破损时,不管年龄多大,都应先查血糖,排除隐患。
我在皮肤病的临床治疗当中发现,皮肤病往往伴随着其他疾病,只是其中大多数疾病在治疗中被忽视了。比方说白癜风病人,通常也会伴随糖尿病、恶性贫血、自身免疫病、甲状腺病,或原发性肾上腺皮质功能不全等疾病。
还有一些迹象,能够帮助我们更早发现重大疾病。比如高血脂的人,眼睑内眼角往往呈黄色,学名叫“睑黄瘤”;脸部或者身体皮肤发黄,多是肝胆系统疾病的表现;尿毒症患者的皮肤多发黑、发干,并伴有瘙痒;系统性红斑狼疮患者往往在脸上出现典型的紫红色蝴蝶斑……
肿瘤的发生一般较为隐匿,但我们也能在皮肤上发现蛛丝马迹。比如肤色发黑,手背皮肤像丝绒般增厚,可能是恶性黑棘皮病,有可能诱发恶性肿瘤,特别是胃肠道恶性肿瘤;老年人,短时间内出现很多老年斑,也应该检查一下,是否有内脏长了肿瘤;有些人的眼睛、嘴、生殖器等部位溃烂,身上出疱,往往也是提示体内可能存在肿瘤,现代医学称为“副肿瘤性天疱疮”。
另外,一些血液病,也会在皮肤上表现出浸润性红斑、紫癜等。
当皮肤出现了这些迹象,不要觉得是因为休息不好,或营养不够,然后就盲目进补,这样最容易加快病程的进度。
有一个患特异性白斑的女孩,说起自己平时的生活习惯,因为胃肠一直不太好,吃东西就比较挑剔,尤其蔬菜和水果吃得少。她刚20岁出头,肤色偏黄,没有光泽。听别人说女孩子只有摄入足够的维生素,肤色才会好看,她就开始大量吃维生素,用来补充少吃蔬菜和水果所导致的维生素的缺失。后来就得了这个皮肤病。其实,这么吃维生素和吃蔬菜水果不是一回事。
那么,发现自己皮肤不好怎么办呢?我认为,应该在一定阶段里少食高热量的东西,保证充足的睡眠,多运动,最好在室内运动,出汗的时候不能受风。除此之外,本来皮肤就经常出现轻微破损的人,属于胃热,在脾胃情况好的前提下,可以适当吃一些当季、当地的西瓜,能够将胃热降下来,平时注意多喝热水,特别是夏天,忌吹空调,帮助皮肤排湿、排毒。
总之,当皮肤病出现,不管是轻微的,还是严重的,都要警惕起来,在第一时间调整体质,预防大病的发生。
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