【医案二】痛经经典案例

彭统涛说中医，有趣，有料，有味道！

张某，女，38岁。患者适值月经未来潮，因此来我处就诊。现症见：面色浮肿，面色发黑，舌质淡，苔白有牙痕，脉沉无力。患者自述闭经已十多年，每次都用黄体酮催经，也用过很多中药疗效欠佳。

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此次月经期间用黄体酮催经五天尚未见来潮，诨身不舒服。平常身体非常怕冷，经常手脚冰凉，即使冬天用电热毯感觉身上热气也不是很大。十几岁时月经二天就干净了，量非常少。证属阳气亏虚，少阴寒化。宜扶阳固本，驱寒化邪。

处方

生附片120克《先煎3个半小时》干姜75克。炙甘草10克。水煎：每天一付，七剂。

二诊

患者服药后精神感觉很好，身上怕冷感觉稍好转，继服上方加减：生附片200克《先煎5小时》。干姜90克。炙甘草15克。菟丝子15克。杜仲30克。淫阳藿30克。生姜50克。七剂水煎服。

三诊

患者服药后精神继续好转，服药期间正值月经期，偶感小腹部胀痛，腰酸，随即第二天阴道有一点血丝，药以中病继服上方加减：生附片250克《先煎5小时》干姜100克。生姜75克。伏宁15克。生白术15克。淫阳藿20克。杜仲30克。七剂。患者服药后感觉身上怕冷感觉好多了，后以附子理中汤调养月余而愈。

彭统涛∣一位有责任的中医