很多危险的疾病背后,比如脑梗、心梗、冠心病等,都有一个共同的源头——血管有“斑块”了。
在医生看来,有些斑块是可以逆转的,也就是说斑块能够缩小,甚至完全消失。怎么知道自己的血管里有没有斑块?
先要明确的是,血管里有没有斑块,是不能用手摸出来的。如果在脖子附近摸到小硬块,可能是淋巴结、甲状腺结节,但肯定不是颈动脉斑块。
检查动脉斑块的方法有很多,其中最为准确的是动脉造影及血管内超声检查。不过这是有创伤的检查,需要穿刺血管、注射造影剂、接受X线照射,除非特别必要不推荐这种方式。另一种方法是 CT 血管成像,无创伤,但也需要注射造影剂和照射 X 线,也不作为常规检查手段。磁共振检查也能发现动脉斑块,但价格较贵、需要的检查时间较长、图像质量容易受到干扰,同样不作为常规手段。临床上最常用的检查动脉斑块的方法就是超声,其便捷易行、无创伤、时间较短、价格较低。通过超声检查,可以发现颈动脉、下肢动脉等较表浅的血管内有没有斑块和血栓,给临床诊断和治疗提供重要依据。体检时,通常查的是颈动脉。颈动脉是全身血管的缩影,如果存在斑块,说明身体其他部位也可能存在斑块了。吃饭八分饱,少吃高脂食物如肥肉、动物内脏,少吃盐和糖,严格控制总热量,避免超重和肥胖。平时可以多吃三类食物,首先是新鲜蔬菜水果,建议每天吃够1斤蔬菜半斤水果,每周摄入8~10种蔬菜,多吃深色蔬菜;其次要多吃粗粮常吃坚果、豆类;此外还要多吃深海鱼或鱼类,最好清蒸。
适度的运动有助于降低血液中的胆固醇,减缓斑块的进展。选择适合自己的运动,规律、适量、循序渐进地进行。一般以中等强度的有氧运动为宜,每次约30~50分钟,每周3~5次即可。烟酒是血管的克星,吸烟是缺血事件、动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素。生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟。睡眠对保持血脂健康非常重要。建议每天固定在23点前入睡。长期熬夜会导致睡眠不足,内分泌异常,从而诱发脂代谢紊乱等一系列问题。
研究显示,足剂量、足疗程服用他汀类药物,能降低“坏胆固醇”水平,使软斑块逆转缩小,无法逆转的硬斑块也能达到稳定目的。需要提醒的是服药前应谨遵医嘱,并注意肝酶水平,及肌痛反应。“管住嘴,迈开腿”,维持健康体重(BMI在20.0~23.9kg/m2)有利于血脂控制;同时,建议腰围控制在男性<85厘米、女性<80厘米。
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