脑供血不足应做哪些检查？

人体脑供血不足的主要表现是：头晕、头痛、记忆力减退、认知障碍有的甚至会出现一过性的晕厥。供应大脑的血液主要来源于椎基底动脉（其分支颈动脉、椎动脉和大脑前中后动脉），当这几支血管出现斑块、狭窄、消失时就会出现大脑供血不足的表现。那么哪些检查能够使我们知道是血管出现问题了呢？

1、 颈动脉彩超。能够发现颈内外动脉、椎动脉的管壁情况，看是否管壁毛糙、有斑块，管腔狭窄等。

2、 头颅MRA和头颅CTA。这是通过管腔内注射造影剂来看头颅血管的投影的一种检查方法，能够基本清楚地看清供应头部主要血管的走形、血管的粗细、管腔的顺滑情况等，但是其血管造影的准确性不如头颅CTA准确，有些血管由于吸收等外在因素会不显示，影响医生的判断。但是，临床上也能基本的满足患者和医生的需求。

3、 头颅TCD。俗称的脑超，主要检查的是头部血管血流的速度，与正常值的对比，从而指导治疗。

4、 头颅DSA。是诊断脑供血不足的金标准。这是一种有创的检查方法，是医生把一根导管从大腿根部伸入大脑，来观察大脑血管的血流情况。相对于之前的几种检查，这个价钱昂贵，因为医生可以一边检查一边给患者做治疗，也相当于做了一个小手术了。

5、 其他的检查，比如检验学，包括查生化的血脂、血流变；颈椎的检查；心脏方面的检查等。

本期答主：王璐 医学硕士