膝关节的主要问题和一些大致的归类总结完就要到具体的损伤分析,下面将常见的膝关节损伤原因,分析,主要人群,具体表象和处理方法总结一下
1膝关节正面
{1 }髌股关节紊乱:髌骨下面的软骨因为外力导致与股骨产生额外的摩擦,时间长了早晨发炎,软骨软化症另外一个名称叫做跑步膝。在长时间屈膝,久坐和下楼梯时候疼痛会加剧。
主要出现的人群:长期运动的人士,体重过重和不良生活习惯的人士,一般不良生活习惯都会导致下肢的肌肉失衡,总体来说女性因为骨盆较宽更容易得此病
表现:膝关节前面肿胀,特别是髌骨周围和下缘,用髌骨摩擦实验疼痛加剧,直接作用于髌骨后面,出现电影退症状,上下楼梯时候疼痛,半蹲时候髌骨能听到摩擦声。
急性阶段:冰敷 15分钟,涂药膏,同时可采用游泳等交叉训练,通过物理治疗的计划来加强股四头肌和腘绳肌的力量。
慢性阶段,推髌骨放松,同时拉伸股四头肌和国绳肌和髂胫束,并且加强膝关节周围肌群的力量,放松大腿内收肌群,加强髋外展肌群的力量。
{2}髌腱炎:髌腱受到重复的压力,导致肌腱有微小的损伤和撕裂,不断的积累髌腱损伤程度严重导致发炎,一般发生在经常跳跃的运动员,又称“跳跃膝”
引发髌腱炎的因素:经常跳跃,超重或肥胖引起的髌腱造成很大的压力,腿部肌肉过于紧张,下肢骨骼排列问题—特别是跳跃落地后膝关节内扣,膝关节不稳,高位髌骨,肌肉力量不均衡—特别是股四头肌内侧肌缺乏力量
表现:髌腱部位肿胀,髌腱两侧凹陷不明显,髌腱部位感觉钝痛或锐痛。
急性阶段:膝关节微屈,冰敷按摩10分钟,采用超声波和电疗来控制炎症,采用手法治疗来改变髌腱的力学,需要用特殊的鞋垫改善扁平足
慢性阶段:用手指放松髌腱,伸展股中肌,股四头四,腓肠肌和腘绳肌,股四头肌离心训练,加强膝关节稳定性,加强膝关节周围肌群肌肉力量,后期可采用跳跃性训练。
{3}胫骨结节软骨炎----多发生于9-16岁的儿童,胫骨结节有明显的隆起
因素:儿童四肢胫骨结节骺软骨不断的在运动和生长中被牵拉,严重情况下可能使肌腱和部分胫骨结节被分离,从而引起发炎反应
表现:小腿前方靠近膝关节部分肿胀,膝盖下方可能会有一个包,小腿前方靠近膝关节局部疼痛,跪姿时候疼痛加剧,在跳跃时候疼痛,股四头肌紧张
急性阶段:膝关节屈曲20度,冰敷10分钟,图一些药膏或者进行理疗,进行股四头肌的伸展。采用长期的治疗和物理治疗减少活动2到3周
慢性阶段:交叉伸展股四头肌,并且用泡沫轴进行深层按压,,伸展髂腰肌和股四头肌,强化腿部肌肉,进行股四头肌的离心训练,并且可采用一些时钟跳增加离心训练的控制和膝关节的稳定性,同时髌骨下推,运动后立即冰敷,伸展肌肉。
2膝关节外侧的伤病和治疗
{1}髂胫束摩擦综合征---指大腿外侧的髂胫束与股骨外上髁过度摩擦,导致筋膜中或中间的滑囊产生炎症,导致跑者不能跑步,主要症状是肿胀和疼痛,特别是在20~30度屈膝和伸直的时候.由于髂胫束经过股骨末端的外侧,特别在登山,爬楼梯的时候,髂胫束就会从股骨外上髁旁边划过,对髂胫束的摩擦最大,滑的次数越多,频率越高,所产生的炎症就越重
表现:大腿外侧靠近膝关节部位可能出现肿胀,局部锐痛,剧烈疼痛不敢弯曲膝盖,上下楼起或者骑自行车时候症状明显
急性阶段侧卧,冰敷疼痛部位15分钟,放松阔筋膜张肌,募集臀部肌群,尤其是髋外展肌群,伸展股四头肌,物理治疗来局部控制炎症,针灸胆经放松大腿外侧,
慢性阶段:拉伸并且用泡沫轴放松髂胫束,锻炼髋外展肌群,臀中肌,臀小肌等,提高骨盆稳定性,同时推髌骨放松末端,用特质鞋子改善扁平足
{2}上胫腓关键紊乱---摔倒时坐在弯曲的腿上容易造成该关节扭伤,踝关节的惯性扭伤也会导致该关节的疼痛
表现:小腿外侧靠近膝关节的部位肿胀和凸出,间歇痛,疼痛可能散发至腿外侧,也可能小腿外侧肌肉紧张,盘腿时候锐痛,外翻时引起疼痛。
急性阶段:避免膝关节和踝关节过多活动,并且进行冰敷和理疗
慢性阶段:自我滑动上胫腓关节,用肌胶贴固定上胫腓关节,加强小腿外侧的小腿外翻肌群,加强膝关节和踝关节的平衡训练
{3}膝关节外侧副韧带扭伤---一般膝关节外面有髂胫束的保护,所以要造成外侧副韧带受伤一般都是暴利所致,而且通常比较强大
表现:膝关节外侧肿胀,膝关节外侧锐痛到不敢承重,膝关节活动如站立时或走路时锐痛,早晨醒来会感觉膝关节僵硬。
急性阶段:做侧方应力实验,确诊后通过物理治疗的冰疗,超声波,和干扰电流来控制炎症,后期强化腿部平衡提高膝关节稳定性。可能要穿护膝
慢性阶段:放松关节,按摩外侧副韧带的深层,增加膝关节的平衡训练,增加一些低强度多方向跳跃联系增加本体感觉,强化膝关节周围肌群
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