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整天都面对电脑，下班后发现肩膀僵硬、发麻，这是不少办公室白领都有过的感受。很多人都以为，这就是普通的肩周炎。但在骨科专家眼中，这是一个由来已久、传播较广的误区。在临床上存在不少将肩膀疼痛、僵硬、麻木等症状，统统归类为肩周炎的现象，盲目治疗很可能造成非常恶劣的后果。
肩膀长期疼痛就是肩周炎吗？太和医院运动医学科主任孙景东解释，其实肩周炎发病率相对较低，100个肩膀疼痛的病人里，仅有5至8个是真正的肩周炎。很多人不知道的是还有一种疾病主要症状也是肩膀长期疼痛，且此病患病率远远高于大家熟知的肩周炎，它就是肩袖损伤。
肩痛10年竟是肩袖损伤惹祸
明明是肩袖的问题，却被当成肩周炎来治疗，家住张湾的张女士饱受肩膀疼痛折磨10年，病症却未得到缓解，反而疼痛越来越严重。今年年初，在家人的陪伴下，张女士到太和医院运动医学科就诊。
张女士今年60多岁，自从10年前肩膀疼痛后，她几乎没有睡过一个安稳觉，常常半夜肩膀疼得难以入眠。为此，她先后到过多家诊所和医院就医，也听取了许多亲戚朋友的意见，得出结论有两种，一种是肩周炎，让她回家后多活动肩膀，加强锻炼；还有一种是颈椎病引起的，可以吃吃药做做理疗等。
在此期间，张女士打过封闭针、做过按摩、吃过中药、贴过大量膏药，大伙说的方法她基本都尝试过了，疼痛不但没有缓解，反而加重，因为吃药过多，胃部经常感觉不适。
接诊的孙景东详细询问张女士的病史及治疗情况后，为其做了详细的体格检查和磁共振检查，确诊其肩膀痛的原因是“肩袖损伤”，肩膀上破了个“洞”。
考虑到张女士的身体状况，孙景东没有采用传统的修补方式，而是用髓质激发的新手术方式代替，即在肩袖附着区打几个小孔，从骨髓里放出一些髓质和活性物质，让它们贴附到肩袖组织里，利用人体自身修复机能，慢慢愈合。
经过治疗，张女士的疼痛明显缓解，术后第二天就能抬起肩膀，夜里也能睡个安稳觉了。
肩袖损伤易被误诊为肩周炎
只听说过肩膀痛是肩周炎，肩袖损伤是什么病呢？孙景东介绍，肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，它们呈袖套状包绕肱骨头。肩袖位于肩峰和肱骨头之间，主要功能是帮助肩关节稳定和肩关节运动，保护肱骨头不受三角肌牵拉上移，避免与肩峰撞击，这是一组十分重要的结构，但肩袖也是一种非常容易受到损伤和撕裂的组织。
随着人年龄的增长，肌腱韧性及强度下降，并且由于肱骨大结节增生及肩峰骨质增生，肌腱与周围骨质常年发生碰撞磨损，因此很容易出现肌腱撕裂。
外伤因素也是导致肩袖损伤的一个重要因素。一次较大的外力损伤，比如严重的摔伤、拉伤等可以导致肌腱断裂，出现急性疼痛及上臂外展无力，往往预示较大的撕裂。
“慢性损伤多见于网球、羽毛球、投掷运动员等，肩部频繁的外展活动时，由于冈上肌肌腱穿过肩峰下和肱骨头上的狭小间隙，所以很容易受到挤压、摩擦而损伤，产生无菌性炎症或肌腱断裂。”孙景东解释，冈上肌的位置及高应力是其在肩袖中最易受损的直接因素。其余的冈下肌、肩胛下肌及小圆肌也可同时受到损伤，只不过以冈上肌肌腱的症状比较突出而已。
四大症状可判断是否患了肩袖损伤
孙景东指出，肩周炎真正的名称是粘连性肩关节囊炎，这类病人在肩痛患者中占比很少。在肩痛患者中，真正占比大的是肩袖损伤、肩峰撞击这两种，其它还有肩关节不稳定、肩关节滑囊炎、肩袖肌腱钙化等。每一种疾病都有它的症状和治疗手段，有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。
其中，肩袖损伤是一种十分常见的肩关节退行性病变，临床上此类肩痛患者最多，运动员、提拉重物、外伤者容易产生。一般患者会有四大典型症状：肩部夜间疼痛；不能侧睡，有时会痛醒；肩关节在外展、上举或后伸时无力；梳头、穿脱上衣、沐浴等最简单的日常生活存在困难，严重影响患者的生活。
孙景东提醒，很多患者对肩袖损伤往往难以判别，从一开始就走错方向，采取推拿按摩、大范围的肩关节环转运动等错误的治疗方式，导致失去了第一时间手术的机会，多受了不少罪，还延误了病情。孙景东说：“肩痛不是病，延误治疗真要命，因此肩痛需要到专科门诊就诊，以免延误病情。”（记者 鲍欢 见习记者 李彦彦）
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