皮肤科疾病用药

皮肤科疾病

概述

皮肤病外用药特点

1.外用药经皮吸收决定着疗效的一个关键因素。

2.应根据病变部位的不同而选择不同浓度的药物。如面部损伤选择低浓度，手掌足趾的损害选择高浓度。

3.长期使用糖皮质激素，局部皮肤出现毛细血管扩张、色素增加、萎缩和发生感染。

外用药注意事项

1.正确掌握使用方法。

2.药物浓度要适中。有刺激性的药物要从低浓度开始逐渐递增。

4.注意用药方法和个体差异。

6.适当的用量。

皮肤寄生虫感染治疗药

一、药理作用与临床评价

疥疮由疥螨引起，林旦疗效最佳；其次，克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯，被公认为特效药。

（一）作用特点

1.升华硫：具有杀细菌和真菌及杀虫作用。

2.林旦：与疥虫和虱体体表直接接触后，透过体壁，引起神经系统麻痹而死。

3.克罗米通：特异性杀灭疥螨，麻醉疥螨的神经系统，使疥螨局部麻痹死亡。

4.苯甲酸苄酯：高浓度杀疥虫，作用优于硫黄。

（二）典型不良反应

常见：轻度刺激症状如灼热感，瘙痒，皮疹。

克罗米通：偶见过敏反应。

长期大量使用林旦：中枢神经系统毒性，诱发癫痫。

（三）禁忌证

1.对该药物过敏；

2.有癫痫病史；

3.12岁以下儿童禁用林旦、苯甲酸苄酯；

4.急性渗出性皮肤病禁用克罗米通。

二、用药监护

（一）注意药品的正确应用（头、面颈部不可用药）

一定要全身涂擦（从颈部以下），特别是皮肤皱褶部位，如手指间和足趾间，腋、腹股沟、阴肛部，女性乳下、男性阴囊及阴茎、远端甲下。

经24h后，用温水洗去残留药物，1次治疗痊愈率可达90%～95%。

提倡2次治疗法：第1次上药之后，经24h再涂。24h后必需洗去残余药物，避免体内吸收过多。如需再用，必须在第2次停药1周后才能再用。

（二）监护药品的毒性

（1）为预防林旦对肝、肾功能及中枢神经系统的损害，在较大面积抓破处，最好不涂。

（2）硫黄长期大量局部用药，具有刺激性，用时勿接触眼睛；可引起接触性皮炎（皮肤发红和脱屑）。

三、主要药品

硫黄：不得与铜制品接触。

林旦：用于疥疮和阴虱病。药品不应与碱性物质或铁器接触。