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凶险!51岁女子眼胀痛、头痛、呕吐......再拖就会失明

老了之后你想干嘛?跳跳广场舞、和姐妹们结伴各地旅游打卡、撸撸猫晒晒太阳......

大家年轻的时候辛苦打工,老了只想潇洒走一回,把想要享受的都享受一遍。


然而今年51岁的文阿姨却因眼胀痛、头痛、呕吐......深受眼病折磨,寝食难安!

眼胀痛、头痛、视力下降

四处求医皆无果

早在一年多前,文阿姨就出现了左眼胀痛、头痛并伴有视力下降的情况,一开始她以为是视疲劳导致,休息几天就好了。

但随着日子一天天过去,她的情况没有好转,反而还出现了伴眼红、畏光、流泪、恶心、呕吐等症状。

“在胃翻江倒海的同时,我感到好像有人一直在敲打着我的脑袋。”实在是受不了,文阿姨赶紧去医院看病。

在辗转了3、4家三甲教学医院之后,医生均诊断为“青光眼”。但因病情复杂涉及到多学科(角膜科、青光眼科及白内障科),如角膜水肿严重,严重影响手术操作且术后角膜水肿可能加重。加之眼压高,术后眼压仍有可能得不到控制等因素,手术成功率低,很难缓解患者的疼痛,更无法提高视力。


因此医生选择4种以上的药物联合降低眼压的保守治疗方法,但结果收效甚微,角膜水肿持续加重,眼压也得不到控制,左眼眼压控制为40mmHg左右(正常人的眼压为9—21mmHg)。

就算是一直用药治疗,文阿姨的头痛和视力下降也得不到缓解,更是在不久前病情又明显加重:左眼胀痛及头痛等症状明显、视物不清、仅剩光感。

经过多方打听寻找专家后,近期文阿姨慕名来到了广州希玛林顺潮眼科医院副院长姚勇教授的诊室。

巧施妙手

青白联合手术治眼疾

患者左眼仅剩下光感,眼压特别高,达到76.8mmHg。结膜混合充血,角膜全层水肿,虹膜部分萎缩、瞳孔散大,对光反射消失,晶体混浊有白内障,诊断为继发性青光眼(左眼ICE综合征?)、白内障及继发角膜内皮失代偿。”姚勇教授接诊后,经过剥丝抽茧的问诊及细致检查,很快给出了诊断。

针对这个情况,当时姚勇教授先给文阿姨进行了紧急的前房穿刺手术快速降低眼压,随后继续用高糖减轻角膜水肿,让文阿姨的眼压、角膜情况达到可以做联合手术的条件,打好联合手术的“前期基础”。

3天后文阿姨情况明显好转稳定,姚勇教授为她实施了青光眼引流阀植入术+白内障手术+人工晶体植入手术。

青光眼及白内障人工晶体联合手术,不仅要处理文阿姨眼压很高,长时间未得到控制、手术风险高的问题,还要考虑角膜长时间水肿、内皮功能差,可能需要角膜移植。加之文阿姨本身前房较浅,做引流阀植入联合白内障手术的话手术难度、风险大。

这个联合手术难度堪比在刀尖上跳舞,对主刀医生的经验和操作熟练度、精细度都有着非常高的要求。但姚勇教授屏气凝神、一气呵成,持手术刀平稳地在眼球毫厘之间穿梭,施以妙手快速顺利完成手术。

这个联合手术不仅为文阿姨做了一个人工房水通道,让房水正常流出、降低眼压,还处理了文阿姨白内障引起的视物模糊等问题,多管齐下,一次联合手术解决困扰了文阿姨一年多的问题


青光眼引流阀植入术:正常人眼睛里的房水会有一条通道,房水经此循环流出,一旦这个管道被堵塞,房水不能正常流出,眼压随之升高。

青光眼引流阀植入术相当于造一个“人工房水通道”,让房水正常流出,降低眼压。

白内障+人工晶体植入手术:白内障是晶状体混浊引起的,白内障手术先把混浊的晶状体吸出来,再植入人工晶体,让患者重新获得正常视力。

术后一周文阿姨眼压平稳、视力进一步提升,从光感恢复到0.02的视力;不需要用降眼压的药物,眼压也正常且平稳,为12.8mmHg;角膜水肿基本消失,重新回到透明。

手术后,解除了青光眼和白内障、角膜问题的文阿姨如释重负,眼睛不疼了、头不难受了、视力也提高了。但姚勇教授提醒道:“即使做了手术,患者也一定要定期复查”。

姚勇教授


姚勇教授医学技术造诣高深,从医近三十载,他完成角膜移植手术1000多例、主刀完成各种白内障手术11000余例等,擅长各种白内障、玻璃体视网膜、角膜移植、复杂眼外伤等眼疾诊疗。姚勇教授创新改良了小切口角膜板层隧道美容性角膜染色、美容性角膜染色联合斜视矫正等,提出一系列角膜疾病的手术革新方式,为粤港澳大湾区眼疾患者带来福音

2020年8月姚勇教授因其在“亮睛工程”中为许多贫困的白内障患者进行手术,帮助他们恢复光明,为此荣膺昆明市第三届“健康春城·最美医者”称号

如今,姚勇教授是中国医师协会眼表与干眼学组委员、广东省视光学学会眼表屈光专业委员会副主任委员、前美国张万州百万白内障、卫生部健康快车及蔡司白内障培训导师......他在眼科领域耕耘多年,结出了累累硕果。


青光眼发病率高

是全球性主要致盲眼病之一

青光眼是一类以病理性高眼压,引起的视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。

青光眼是全球性主要致盲眼病之一,会对视功能造成不可逆转的损害。40岁以上、有青光眼家族史、高度近视(近视度数≥600度)等人群都是青光眼高发人群。

青光眼可分为慢性和急性,急性青光眼发病急,头痛眼胀、恶心呕吐是其主要症状,如不及时诊疗,不仅会导致失明,而且还会因眼睛疼痛难忍,进而需要激光或手术治疗。

而慢性青光眼是一种慢性的视神经病变,很多患者初期难以觉察慢性青光眼病症,一般在晚期才觉得视力减退,它就像是蛰伏在暗处的“视力小偷”,趁人不备夺走人的光明。

在平时生活中,我们要规避眼压升高的行为,如眼部按摩、短时间内饮用大量的水、剧烈运动等都会引起眼压升高。

若大家出现头痛眼胀、恶心呕吐、视野变窄、视力减退,看灯光时有彩虹效果等情况,应立即到医院检查,提防是青光眼在作祟。

监制:苏国文 | 主编:赖鹏

编辑:Agatha

广州希玛眼科新媒体部门 出品

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