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人工造“泡沫雪”有危险,小心雪花喷雾造成角膜损伤
漫天飞雪的场景是真的美,以致于在看不到雪的南方。为了弥补这遗憾不少广场人工造“泡沫雪”让市民一饱眼福。当然,不少市民也自备“雪花喷雾”打造独有的浪漫,可在湖南长沙一位小伙子却被这“雪花喷雾”坑惨了。
幸好小伙子及时医治,碱性物质没有渗入到眼内,但造成了角膜二分之一的上皮烧伤落,总体处于比较可控的范围。
可千万别小看了这灼伤,你要知道角膜病可是我国仅次于白内障的第二大致盲眼病。目前全国约有500万角膜病致盲患者,并且以每年10万例的速度递增,但能成功实施角膜移植手术的,全国范围内每年大约只有 5000例,大量患者因缺乏及时专业的救治,成为盲人。
什么会导致角膜病?
角膜病最常见的就是角膜上皮破损。除了异物直接刺伤眼睛或用力揉搓导致,隐形眼镜配戴不当也是出现角膜破损的常见原因,因为眼角膜上皮会因为长期缺氧而水肿剥落,造成角膜破皮。
另外,酸碱类的化学物质渗入、电焊或紫外线直射等,也会导致角膜灼伤。除此之外,角膜本身的疾病也是重要的因素,比如眼睑闭合不全、睫毛倒插、严重的干眼症等也会造成角膜上皮破损。
荧光素染色检查显示角膜上皮破损病变
但幸运的是角膜的上皮细胞每天都在新陈代谢,所以破损的角膜即使不使用药物治疗,通常在1-2天后也可以自行修复,不再复发。然而,有些角膜破损会反复发作,不能自我修复,或是修复后会再次出现破损,这种情况就称为复发性角膜上皮破损。这种情况需要及时就医。
若不能及时准确的治疗,上皮破损反复发生,会使角膜上留下厚厚的瘢痕,会导致角膜浑浊。就只能进行角膜移植,将已混浊的角膜去除,换上透明的角膜,才能重新获得视力。而找到合适的角膜捐献者,难上加难。
所以,当出现眼睛持续发痒、发红、肿痛、畏光、流泪,且一两天不消退时,应及时选择就医。不要让角膜病反复,不断损伤角膜。
角膜破损怎么治?
抗生素眼药水及药膏
通常的治疗方法是使用抗生素眼药水预防感染,并在每天睡前涂药膏,在眼皮及角膜之间形成一个保护膜,避免眼皮把新生角膜上皮层扯下来。
但这种办法费时较长,需要连续使用一段时间,让角膜表皮有足够的时间与下方的组织加紧连接。
戴绷带式的隐形眼镜
还可以用绷带式的隐形眼镜(Bandage Contact Lens)作为保护层,再结合药物治疗,其原理与药膏相同,也需戴较长时间以待伤口愈合,但使用隐形眼镜治疗需要定期更换,除戴眼镜时还应注意双手清洁,以免发生细菌感染。
针头穿刺结痂
另一种方法是使用针头在角膜病变处,穿刺出一些较深的伤口,使表皮与下面组织能够结疤,而紧密黏连,此方法会造成角膜瘢痕以及有角膜穿孔的风险,目前这类方法已经较为少用。
激光修复治疗
随着科技的进步,治疗复发性角膜上皮破损的方法已经有了新的进展,目前不少研究显示在结合药物及绷带式隐形眼镜治疗复发性角膜上皮破损效果不佳时,可以考虑使用激光治疗性角膜切割术(Photo-Therapeutic Keratectomy, PTK)治疗。这种手术治疗成效相当不俗,而且复发率低于10%。
已激光治疗修复后的角膜
用PTK手术,帮不少患者修复角膜损伤。其中不仅有复发性角膜上皮细胞破损的患者,还有部分患者出现角膜混浊、瘢痕或角膜表面出现不规则等,也都一一被修复好。
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