从古至今
孩子的健康是家庭中不变的话题
从孩子呱呱坠地
再到蹒跚学步
家长们为孩子的健康成长
倾注了很多心血
相信很多家长都为孩子学习过科普知识
学习的渠道也各不相同
有些家长喜欢看一些科普文章
有些家长喜欢观看简单易懂的科普视频
以至于个别家长由于学习了大量的育儿知识
成为了业余的育儿专家
然而,多数家长关注的育儿知识
是饮食和日常护理等方面
若是提及儿童眼科知识
恐怕很多家长还不是很了解
家长朋友们,你们知道吗?
儿童时期是孩子眼睛发育的关键阶段
如果孩子因某些因素视力值达不到正常水平
则有可能是患上眼科疾病
除儿童近视以外
儿童斜弱视也是儿童人群中常见的眼疾
会对孩子的视力造成严重的损伤
什么是斜视?
斜视是指两眼不能同时注视同一个目标。由于双眼视轴不平衡,导致其中一个眼球向内、向外、向上或向上倾斜,是小朋友常见的眼病之一。
斜视可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏位、眼球无运动障碍、无复视为主要临床症状;麻痹性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
斜视的成因
先天因素
先天性斜视,是由于患病儿童的上一代,有出现过斜视的情况,导致该儿童也遗传上斜视基因,出生即可出现斜视的症状。
常见的发病机制有很多,大致可分为两种。一种是中枢神经或视神经等出现发育异常,另一种则是眼部肌肉或眼外肌出现缺失或发育异常。这些先天的致病因素,均可使支配眼球活动的神经、肌肉等组织发生异常,进而导致斜视。
后天性因素
可造成儿童斜视的后天性因素,多与眼科疾病有关,如屈光不正、眼外伤、视觉直觉功能低下、先天性眼睛白内障等等。除眼科疾病外,神经系统疾病、循环疾病、内分泌异常、摄入药物错误、病毒感染等因素也可使患病儿童出现斜视的症状。
如果婴儿在出生的过程中,出现过难产、宫内窒息、产钳助产等情况,发生斜视的几率会有所增加。
为什么斜视可导致儿童发生弱视
由于患有斜视的儿童两个眼球的肌肉不能协调运作,导致双眼视线不平行,视线无法同时落在要看的目标上,这样会使患病儿童出现复视、视力模糊、视觉混乱以及头痛等症状。长此以往,患病儿童便会习惯用健康的眼睛视物,以代偿头位来缓解斜视引起的眼睛不适。
患病儿童长时间的代偿头位,斜视眼便处于废用状态。而大脑会自发地抑制斜视眼的视觉发育,以减轻视觉干扰。斜视眼的视觉发育被抑制,即导致弱视。
斜弱视的治疗
01
保守治疗
屈光矫正
部分患有斜弱视的儿童是由于屈光不正引起的,那么治疗这类斜弱视就应该佩戴针对不同屈光不正的矫正眼镜,例如患有近视的儿童,应佩戴近视镜;患有远视的儿童,应佩戴远视镜。需要注意的是,第一次接受验光配镜的儿童,需要在使用阿托品散瞳后进行。
视轴矫形运动
多数患有斜弱视的儿童会出现双眼屈光参差,融像困难,单眼弱视等症状。患病儿童进行视轴矫形运动,可以放松眼球肌肉,锻炼“双眼单一视力”,进而建立理想的动态立体视觉。
视轴矫形运动对于治疗因歇性斜视、屈光不正性弱视、单眼弱视等方面效果较好,如治疗效果较理想,可不用接受手术治疗。
遮盖治疗
患有斜弱视的儿童,可以通过遮盖治疗法来“锄强扶弱”,将正常的眼睛遮盖,强迫患者多用弱视的眼睛,从而锻炼及恢复其功能。
02
手术治疗
斜视显微手术是眼科手术中较为成熟的一项手术。这项手术不会对眼球内部结构造成破坏,也不会影响角膜、晶状体等屈光介质。
矫正斜视的原理是将眼球一边的肌肉收紧,另一边的肌肉放松,以矫正视轴的不平衡。通常情况下,斜视手术是一次完成,若是复杂性、特殊性斜视可能需要再次手术,并不会对患者造成较大的痛苦。
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