年轻人看东西模糊不清，眼镜镜片越戴越厚，一般遇到这种情况，大多数人都会简单地理解自己就是近视了。
18岁的小新，看着厚如啤酒瓶底的眼镜，就来激光矫治科准备做近视手术，好让自己尽早享受摘镜的自由。
然而，经过一番细致的术前检查后，小新却被告知自身条件不仅不能做激光矫治手术，还得进行另外的治疗。
这是怎么回事呢？
原来，小新患上的并非只是普通的近视，而是多发于青少年群体的圆锥角膜。
圆锥角膜的初期症状主要是近视与散光度数的快速加深，可无其他明显症状，这就使得它很容易被患者忽视，无法得到及时且科学的治疗。
圆锥角膜病变主要发生在角膜的基质层，角膜上皮细胞分泌异常的物质使其变得脆弱，中央组织变薄，导致角膜由外围向内收缩、下塌，进而形成向外凸出的圆锥形状。
随着病情发展，角膜锥状膨隆会有加重趋势，近视及散光程度加深，而且角膜不规则散光成分增加，矫正视力下降。
如果没有及时治疗，将可能引致角膜水肿、穿孔，出现视力突然下降，眼睛疼痛等。
有时候，即使经治疗之后水肿消退，也可能导致角膜结痂，对视力造成永久影响。
以目前的医疗技术，还没有药物可以有效治疗圆锥角膜，在早期患者可以通过配戴眼镜（包括框架眼镜及隐形眼镜）来获得清晰的视力。
其中，佩戴RGP是治疗中轻度圆锥角膜较为常用且有效的方法。RGP可以与眼表泪液膜发生弥合，利用泪液重塑角膜前表面，矫正不规则散光。
若锥形角膜病情恶化，戴眼镜也无法让患者正常视物时，就需要考虑接受手术。
角膜胶原交联术是目前临床上比较安全、有效的，能阻止圆锥角膜病情持续恶化的手术方式。
它主要是利用角膜局部施予核黄素(即维生素B2)，再经由紫外线(UVA)照射，令角膜组织释放一些粒子，让角膜纤维中的胶原蛋白紧扣一起，以增加角膜强度，起到减缓甚至阻断圆锥角膜恶化的作用。
目前的近视手术主要分为激光矫治手术与ICL晶体植入术，激光矫治手术是通过激光切削角膜，使得角膜前表面变平，降低其屈光力，实现看清的目的。
但角膜基质层不能无限度地切削，必须保留一定的安全厚度，这对于角膜厚度比常人要薄的圆锥角膜患者来说，风险性会更大。
所以，一般情况是不建议圆锥角膜患者进行激光矫治手术的。
而ICL晶体植入术无需切削角膜，如果施行角膜胶原交联术后，角膜形态稳定的话，也可以根据术前检查结果与医生建议，考虑ICL晶体植入术。
最后，再次提醒大家，圆锥角膜被称为青少年“隐形视力杀手”，如果视力在短时间内出现较大变化，近视、不规则散光度数增长较快，则需引起警惕。
监制：许莉 | 主编：陈燕萍
撰文：阿佳西
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