本经疏证

　　白敛

　　味苦、甘，平、微寒，无毒。主痈肿疽疮，散结气，止痛，除热、目中赤、小儿惊癎、温疟、女子阴中肿痛，下赤白，杀火毒。一名菟核，一名白草，一名白根，一名昆仑。生衡山山谷，二月、八月采根，暴干。（代赭为之使，反乌头。）

　　白敛二月生苗，多在林中，作蔓赤色，叶如小桑，五月开花，七月结实，根如鸡鸭卵而长，三、五枚同一窠，皮黑肉白。一种赤敛，花实功用皆同，但表里俱赤尔。（《图经》）

　　昔人多谓白敛以能敛疮得名，此义终觉未妥。夫痈肿疮疽或有当敛而解者，结气不可敛而散也；热不可敛而除也；带下赤白不可敛而止也。然则其根色白属肺，气平属金，味苦象心，赤蔓象血脉，得无与肺朝百脉之义合否！盖尚未然，若众赤蔓共成一白实则合矣。众白根共生一赤蔓，又可以为肺朝百脉乎！《四气调神大论》曰：『秋三月，此为容平。』玩容平二字，正合敛字之意，盖方经夏三月，散发已极，如人意得志满，诸事惟所欲为，一旦遇尊严有道之人，不自知其不能肆意遂志，而心为之敛，气为之消，容为之平，此岂有道之人呵叱之束缚之，而使之然耶！今夫凉飙倏动，暑意默消，鸣蛩吟阶，白露被野，向日盈溢之沟渠，溽润之土地，又孰使之不涨，又孰使之净洁，推其故，则谓之诸物就敛，然敛之为敛，果可与聚敛、厚敛同日语哉！不得已以一字解之，曰肃。肃者，清肃也，清肃气振则暑热自消，结聚自解，故夫暑热之气壅于血，则为痈肿疽疮；壅于气，则为结气；壅精明之光耀，则为目赤；壅神气之游行，则为惊痫；壅营卫之周流，则为温疟。内与血壅，则为阴中肿痛；内有湿壅，则为带下赤白。莫非凝血脉之流行而然，是则清肃之白气累累者，不一贯通于赤蔓之中，以消散其蕴隆，开解其菀结，此《本经》白敛主治之义也。虽然壮年不有惊痫、温疟乎！男子不有阴肿、淋沥乎！独称小儿、女子何也？夫惟嗜欲之失节，思虑之过度，营求之不遂，皆能生火而阂血之流，气之行，小儿则无是也。冲任之不咸而气逆里急，内结七疝，妇人则无是也。夫然，则知循经而阻之热，与气血间热、脏腑间热、肠胃间热、骨节间热、肉腠间热、皮肤间热皆有异矣。

　　《金匮》薯蓣丸类萃补益以为君，复类萃开结消导以为臣，虚劳诸不足之治，古之人固如是也。独风气百疾，桂枝以行皮腠，大豆黄卷以行肌肉，防风以行筋骨，柴胡以行肠胃，惟结于血脉间者，不能不用白敛也。任为最轻，职为最下，故其分数殿一方之末。

　　大戟

　　味苦、甘，寒、大寒，有小毒。主蛊毒，十二水，腹满急痛，积聚，中风，皮肤疼痛，吐逆，颈腋痈肿，头痛，发汗，利大小肠。一名卬巨。生常山，十二月采根，阴干。（反甘草。）

　　大戟春生红芽，渐长丛高，茎直中空，叶长狭如柳，折之有白汁，三、四月开黄紫花，团圆似杏花及芜荑花，根似细苦参，皮黄肉黄白，有紫色者浸于水中，水色青绿。（参《蜀本》《图经》《纲目》）

　　十二经皆属于五脏，大戟芽红，茎中汁白，花黄紫，根皮或黄或紫，渍水则青，具五行之色。味苦气寒，功专降泄，而合德于水，是以十二经皆有水。至腹满急痛而成积聚者能治之，其茎中空，惟其中空，斯能外达，是以中风在表难泄而至皮肤疼痛者，亦能治之。水满则上溢，风急则上冒，故为吐逆。水行风息，吐逆之根已拔，是以亦能治之。

　　泽漆

　　味苦、辛，微寒，无毒。主皮肤热，大腹，水气，四肢面目浮肿，丈夫阴气不足，利大小肠，明目，轻身。一名漆茎，大戟苗也。生泰山川泽，三月三日、七月七日采根叶，阴干。（小豆为之使，恶薯蓣。）

　　泽漆一名猫儿眼睛草，一名绿叶绿花草，一名五凤草。江湖原泽平陆多有之，春生苗，一科分枝成丛，柔茎如马齿苋，绿叶如苜蓿叶，叶圆而黄绿，颇似猫睛，故名猫儿眼。茎头凡五叶中分，中抽小枝五茎，每枝开细花青绿色，复有小叶承之，齐整如一，故名五凤草、绿叶绿花草。搯茎有白汁黏人，其根白色有骨，方家用治水蛊、脚气有效，尤与《神农本经》文合。自《别录》以茎有白汁，误以为大戟苗，故诸家袭之尔。（《纲目》）

　　凡物之行水者，必能伤阴。养阴者，未必能行水，何则？水，阴属也。气不熏身，充肤泽毛，泄泽骨节屈伸，而化为水，则既已伤矣。若又使往而不返，能无倍其伤乎！养阴者，能使阴滋，不能使阴若雾露之溉，使阴滋者，适足助水之澜，决非浚水之源以导其流，能变怀山襄陵为膏壤埴坟者也。若既行水，而又妙能使阴气不至不足者，其惟泽漆乎！何以言之，夫肾主五液，入心为汗，入肺为涕，入肝为泪，入脾为涎，自入为唾（四十九难），不似泽漆之白汁贯茎，彻下彻上，一本在下，五歧在上，歧端各生灿烂之花乎！肾者，主受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻（《上古天真论》），不似泽漆之五歧原出一茎，收花成实已后，则精气原归于本乎！惟其能使方为大腹水气、四肢面目浮肿之水，仍归于分布五液之肾，使肾既平均，方泻其有余，则水消之后，又岂致阴气不足耶！夫然，则凡病水者胡不皆用此，免事后之周章，乃古人不常用何哉？盖肾家之水与火同居，故惟与火同病之水，泽漆能化之能行之，否则不能矣，何谓与火同病？则皮肤热是也。水病者不皆皮肤热，惟皮肤热之水病，则泽漆所专治矣，然则大腹水气、四肢面目浮肿且皮肤热之病，妇人亦应有之，条中特提丈夫者何？夫丈夫之肾，以气为权衡；妇人之肾，以血为权衡。泽漆者，能化气不能化血，倘妇人病此而用泽漆，水气既回于肾，肾家或值血实，或值血虚，实则水与血混，虚则水入血中，虽两者并仍可治，然至水血攸分，恐肾气不能无不足之患也。

　　《金匮要略》曰：『欬而脉沈者，泽漆汤主之。』夫但曰欬而脉沈，似未足尽病之情状，何以见定当用泽漆汤，按此亦发凡起例处也。欬之为病，木与水气相连，故大青龙汤、小青龙汤、越婢汤、射干麻黄汤，均防欬之能为水，而水仍有阴阳内外之分，阳且外者，不外如龙之兴云致雨，以汗而解；阴且内者，水征虽见，欬究未除，终不可忘在上之病源，但顾在下之水气，故厚朴麻黄汤治欬而脉浮，仍是大小青龙加减，若脉沈者，终不得与五苓、十枣同科。泽漆汤用泽漆为君，使水气还归于肾，先煎久煎，使其力缓厚，然后以和阳化饮，复入其间，当归者归，当散者散，不似治水，亦不似治欬，欬无不止，水亦无不行，所谓脉得诸沈，当责有水者也。诚使水猖于欬，原不能不治水，若欬甚于水，亦焉可不专力治欬，故曰：『欬而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。欬而脉沈者，泽漆汤主之。』似乎泛指之词，实欲治病者得风便转，使不滞于当前，而能以证参脉，相与为推移者矣。学者于此等处，非特不容忽，且尤不可泥。

　　历考泽漆治水，非不暂与防己、大黄、葶苈、甘遂辈相合成方而决壅泻实，然终其人参、白朮、茯苓、桂心、薏苡等，治因虚成水者居多，如《千金》与鲤鱼、人参、甘草、生姜、赤小豆、茯苓、麦虋冬同用，治或从消渴，或从黄疸，致内虚不足，营卫不通，血气不化，气实皮肤中，徧身洪肿，四肢无堪，喘息不安，腹中向向胀满，眼不得视。崔氏与白朮、生姜、橘皮、桑根白皮、元参、郁李仁、杏仁同用，治水肿盛满，气急喘欬，小便濇如血。《古今录验》与鲤鱼、人参、甘草、茯苓、麦虋冬同用，治水在五脏，令人欬喘，上气，腹大向向，两足肿，目下卧蚕，胸满隐痛，吸吸寒热，小便数少甚。至《古今录验》与鲤鱼、人参、甘草、茯苓、泽、杏仁同用，治缘三焦决漏，精液不通，水气都行，致通身手足面目肿，食饮减少，且云：『年八十病大困者，服此亦差。』可见泽漆所治之大腹水气，四肢面目浮肿，必兼喘欬上气，小便不利者。泽漆诚行水中，返顾根本之剂哉！

　　荛花

　　味苦、辛，寒、微寒，有毒。主伤寒，温疟，下十二水，破积聚、大坚、症瘕，荡涤肠胃中留癖、饮食、寒热、邪气，利水道，疗痰饮、欬嗽。生咸阳川谷及河南中牟，六月采花，阴干。

　　荛花苗似胡荽，高二尺许，茎无刺，花细黄色，六月收。（参《唐本》《蜀本》）

　　“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而欬，若微利者，去麻黄加荛花，如鸡子大，熬令赤色。”注云：『下利者，不可攻其表，汗出必胀满。去麻黄，恶发汗。』夫太阳与阳明合病下利者，与葛根汤，其中未尝无麻黄，不虑其胀满何哉！盖葛根汤所治证，其表但有风寒，风寒者标在外，本亦在外。小青龙汤证则本虽风寒，标已化水，风寒虽仍在外，水饮则已内连，若徒发其外，则在外之风寒纔散，内连之水气必随出于表，于是水入经隧为胀满，不可与葛根汤同论也。虽然治水之出于表者，有防己，有大戟。治水之为欬喘者，有芫花。此则用荛花者何？盖防己主伤寒、温疟、热气，此则未化为热也。大戟治风与水在皮肤疼痛，此则不疼痛也。芫花治因水欬者，仅能下气，不能治利，故主以荛花。然主治惟与芫花为近，故后世或有以芫花代者焉，于此见荛花与芫花功用略同，而芫花惟下气行水，荛花兼破饮食积聚、利水道，差有别矣。

　　牙子

　　味苦、酸，寒，有毒。主邪气，热气，疥瘙，恶疡，疮，痔，去白虫。一名狼牙，一名狼齿，一名狼子，一名大牙。生淮南川谷及冤句，八月采根，暴干。中湿腐烂生衣者杀人。（芜荑为之使，恶地榆、枣肌。）

　　狼牙苗似蛇莓而厚大，深绿色，根黑若兽之牙。（《蜀本》）

　　牙者其形，狼者其性，狼肠直鸣则后窍皆沸，是物能通中，且专治阴中之疾，其形似牙，故以狼牙目之。凡物生湿地者多燥，狼牙出淮南、冤句、江东污下处川谷，性偏不燥，善治因湿为病者，则以其生气锺于湿中，即能转湿气为生气，又味苦化湿，气寒胜湿热，故凡系邪气热气所生之疥瘙、恶疡、疮痔咸赖之为治矣。虽然邪热所生之恙，但去邪清热，无不可愈，何为独取狼牙？盖尝以《金匮要略》参之，知狼牙所治疥瘙、恶疡、疮痔之必由虫也。曰：『少阴脉滑而数，阴中蚀疮烂者，以此洗之。』夫脉滑数而疮烂，自是湿热为病，但曰蚀则非虫不能已。阴中生疮可以有虫，则疥瘙、恶疡、疮痔，何者不可有虫？阴疮中有虫可以狼牙治，则疥瘙、恶疡、疮痔有虫，何者不可以狼牙治耶！然杀虫之物亦多，唯取狼牙必又有故，盖诸疾者非一杀虫能了，与其兼用清热化湿杀虫，何如用一物三者并擅其长之为愈乎！且人之肌肉因湿热而溃腐，虫即借人之溃腐以为生气，狼牙者固借湿热之气为生气者也，同气相求，以毒攻毒，用药之巧莫逾于是，舍其便利而委曲繁复，是求农黄之智不出此也。特九痛丸杂狼牙于附子、干姜、吴萸、巴豆、人参中，治连年积冷流注，心胸痛，冷冲上气，及腹胀痛，口不能言，岂诸辛热者必藉兹苦寒为之导乎！不知所谓狼牙者，正以其性似狼，鸣则后窍皆沸也。夫冷滞至口不能言，则在中机针闭矣，设但攻其积，积去机针仍不能开，又当用何法开之？则何如用鸣则通，通则鸣之物为善乎！

　　商陆

　　味辛、酸，平，有毒。主水胀、疝、瘕、痹，熨除痈肿，杀鬼精物，疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪，直疏五脏，散水气。如人形者有神，一名根，一名夜呼。生咸阳川谷。

　　商陆春生苗，高三、四尺，叶青如牛舌而长，茎青赤至柔脆，夏秋开花作朵，根如萝卜而长。赤花者赤根，白花者白根，赤者不可用，八月采。（参《蜀本》《图经》）

　　刘潜江云：『商陆春生苗，夏秋开花，八、九月乃采其根。《本经》用以主水肿疝瘕痹，熨除痈肿，岂非取其导阳入阴，归于阴中气分，以散结消肿耶！』即《别录》所谓“疗胸中邪气，水肿，痿痹，腹满洪，直疏五脏，散水气”，夫亦自胸而腹，遂并见其由心肺而及肝肾，方得谓之直疏。夫水阴也，肾纳五脏之阴者也，直疏五脏气以归肾，令水气散，以肾能聚水生病，则使水或留或行，宜消宜散，不为病者亦惟肾耳。虽然检古方书有治石水之槟榔散，及治阳水之疏凿饮子，均用商陆，岂不嫌其漫无别择乎！不知两者之用商陆，所谓急则治标之义，皆取其导阳气以化阴邪，疏阴邪以导阳气耳。盖阳水之本由于阴虚，阳不能化而标病之甚者，乃阴邪也；阴水之本由于阳虚，阴不能化而标病之甚者，亦阴邪也。同是阴邪为之标，舍气实能食之时，不因其小大不利，以取其水而救其标，乃漫云治本，逡巡畏缩，缓不及事，直待正气尽化为水，驯至不治，则所谓羊已亡而计补牢，果何益之有欤！即其敷贴石痈（坚硬不作脓者，张文仲方商陆根捣擦，燥则易，取为度，亦治湿漏诸疖。）腹中暴症（有物如石，痛刺呼，不治，百日死。《千金方》多取商陆根，捣汁或蒸之，以布藉腹上，安药勿覆，久即易，昼夜勿息。）痃癖如石（在胁下坚硬，《圣惠方》取生商陆根汁一升，杏仁一两浸去皮，捣如泥，以商陆汁绞杏泥，火煎如饧，每服枣许，空腹热酒服，以利下恶物为度。）胥能散之，就其能散成形之物于阴分，则其疏五脏之气而散阴结者，固可不言喻矣。即《本经》所谓治疝瘕痹及熨除痈肿者，不又可于此见之耶！