目前认为人至六十岁是老年前期,六十五岁就算进入老年期了。
在我国医籍中早有关于衰老的记载,认为人至半百五脏始衰。
如《素问·上古天真论》曰:“女子……七七,任脉虚,……天癸竭……。男子五八,肾气衰……,六八,阳气衰竭于上……,七八,肝气衰……,八八,则齿发去”。
可在平时,常见一些老人虽然年逾花甲,仍神采奕奕,老当益壮,当然也有不少人,未老先衰,壮年罹患老年病。
这与个人身体素质、生活条件及个人能否自觉适应外在环境有关系。
《素问·阴阳应象大论》曰:“能知七损八益,则二者可调,不知用此,则早衰之节也。”
《素问·上古天真论》曰:“其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。今时人不然也……以酒为浆,以妄为常……不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”
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人是整体,人之衰,诸脏皆衰,然有先后轻重之不同。
《灵枢·天年篇》讲:“五十岁,肝气始衰,肝叶始灭,目始不明。六十岁,心气始衰……,七十岁,脾气虚……,八十岁,肺气衰……,九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚”。
在人的衰老进程中,中医一般认为肝肾先衰,而肾之衰又为关键。
肾为先天之本,是一身真阳真阴之所在,为性命之根本。肾脏衰则五脏之气皆衰,所以老年人多见气虚阳虚,血亏少津,动作缓慢,思维较迟钝,各种生理功能均减退。
因此,在治疗用药上也应充分照顾到这些特点,用药宜清轻缓和,扶正祛邪;应温而不燥,滋而不腻,清而不寒,散而不耗气,攻而不伤正。
总之,在祛邪之中不伤津耗气,补益之中注意不燥不腻,用量宜轻,中病即止,不可大散大攻。
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对老年人要预防与治疗相结合,只等发病再治,则治不胜治。
对一些衰老先兆半健康期,疾病的初期或疾病尚未严重者,在治疗过程中应加强预防性治疗措施,以达到早期控制或减轻病情,推迟衰老进程。
对老年人疾病的治疗要在辨证基础上,以补肾为本。
补肾是抗衰老最常用治法,据统计在古代医书中有关延年益寿的方剂中,温补肾阳为主药占70%左右。
常用补肾药有以下功用:
杜仲久服强筋骨;菟丝子益精、明目;胡桃仁肌肤光泽、眼健;肉苁蓉益精气轻身;蛇床子轻身、好颜色、令人有子;仙茅轻身、益颜色;狗脊强腰膝、利老人;
冬虫夏草补精益气;补骨脂延年益气;海马壮阳;鹿茸益精血、强筋骨;续断壮筋骨;巴戟天补五劳,益精;桑寄生强筋骨;沙苑蒺藜强精明目;
蛤蚧补肺益肾;淫羊藿益力气、补腰膝;枸杞子补肝肾、明目;女贞子强腰膝、乌须发;黄精滋阴益肾、乌须发。
抗衰老中药种类很多,除补肾药外,许多补气、滋阴、活血药均有抗衰老作用。
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按其抗衰老作用机制可分为以下12类:
1. 延长生存时间:灵芝、银耳、人参、党参、黄芪、玉竹、黄精、菟丝子、肉苁蓉、珍珠、补骨脂、花粉。
2. 改善氧代谢:冬虫夏草、灵芝、天麻、生地、黄芪、当归、鹿茸、五味子、白术、苡米。
3. 调节糖代谢:玉竹、麦冬、石斛、花粉、细辛、生地、黄精、葛根。
4. 促进蛋白合成:银耳、蜂王浆、黑木耳、冬虫夏草、牛膝、黄芪。
5. 调整脂代谢:女贞子、何首乌、决明子、大黄、蒲黄、大蒜、泽泻、丹参、香菇、玉竹、姜黄、金缨子。
6. 促进免疫:海参、大蒜、香菇、黄精、百合、枸杞、人参、刺五加、白术、灵芝、旱莲草、桑椹、仙茅、茯苓、天冬、冬虫夏草、绞股蓝、海藻、党参。
7. 抗脂质过氧化:当归、黄精、玉竹、人参、薤白、景天、肉桂、蛤蚧、鹿茸、枸杞、淫羊霍。
8. 改善机体内环境:人参、白术、杜仲、五味子、阿胶、蜂蜜。
9. 改善脑功能:人参、西洋参、刺五加、冬虫夏草、灵芝、茯苓、石菖蒲、天麻、五味子。
10. 改善心功能:人参、枸杞、灵芝、茯苓、玉竹、附子、山楂。
11. 增强垂体—性腺功能:淫羊藿、冬虫夏草、仙茅、菟丝子、五味子、覆盆子、百合、蛇床子、蜂乳、剌五加、海马、人参、香附。
12. 增强垂体—肾上腺功能:猪苓、杜仲、三七、西洋参、地黄、党参、刺五加、巴戟天。
其他具有补肾抗衰老的方剂尚有:金匮肾气丸、五子衍宗丸、薯蓣丸、龟龄集、还少丹等。
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