*文章出自《为苍生而战——李朝龙医学传奇》第三篇 第一章
在影像学还不发达的年代里,高位胆管癌能否切除,常常在分离无法进行下去时才能确定。一旦确定不能切除,手术被迫终止,而之前的开腹、分离等等手术就成了无效劳动。
为了缩短探查的时间,快速确定能否切除肝门部胆管癌,李朝龙创造了一种新方法,称为“后径路或逆行解剖肝门法”。
他一改由前向后的分离解剖方法,而是由后向前的解剖分离方法。即先找到温氏孔,确定门静脉的位置后,在其右侧缘剪开其鞘膜,用直角钳在门静脉鞘内向上分离门静脉,这样,可以很快确定癌肿与门静脉有否粘连,迅速判断能否切除高位胆管癌。一旦从后方将门静脉与胆管分开,便可大刀阔斧地清除门静脉前方所有的组织(包括肝动脉和胆管前方的肝组织),可做到远离癌肿切断胆管,从而达到根治。
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