总结下来,过去一年,自己治疗的患者,除了脾胃病的患者,剩下的,多以咳嗽的为主。
咳嗽,很复杂,一般来说,伴有咽喉剧烈瘙痒的,重用薄荷,蝉蜕,连翘多见良效。
我把这三味中药总结为“祛风止痒三剑客”,其实这也并非我的个人创见。
这样的思路来自于李东垣,江部洋一郎这样的前贤。
江部洋一郎先生,在他的《有关温病学说》中,把温邪侵入人体分为“鼻→咽→胸→肺→心”几个阶段。
温邪在鼻咽,可重用薄荷,连翘,牛蒡子,马勃,蝉蜕以及桔梗,甘草祛除,咽喉剧烈瘙痒,恰恰是邪气滞留于鼻咽的表现,这也是这类病证用三剑客有效的原因,三剑客适用于风邪滞留咽喉的症状。
温邪犯于胸,则可用栀子,淡豆豉,《伤寒论》第77条即云:烦热胸中窒者,栀子豉汤主之。亦可用淡竹叶。
温邪入心肺,则可用黄芩,黄连,李东垣在他的《时毒治验》写的很清楚:用黄芩,黄连苦寒,泻心肺间热以为君;橘红苦平,玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣。
伴有头面目肿者,则用升麻,柴胡,僵蚕祛风,散肿,消毒。
脾胃不振,气虚纳差者,则可用人参,白术顾护脾胃。
中医这一门,其实是先有中药,后有理论,每一味中药主要作用于人体哪些部位,是如何作用于人体的,又是如何和其他中药发挥协同作用的,每一个理论假说的边界在哪儿,是我们需要孜孜不倦探索的事情。
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